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2024 WCLC 中国之声 | 第9版TNM分期下基因突变及生存预后准确性分析

08月17日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。
自2023年WCLC全体大会专场上，关于肺癌第9版TNM分期提案出炉，至今已一年时间。本次WCLC大会上，复旦大学附属肿瘤医院首次通过外部数据验证了第九版 TNM 肺癌分类中不同TNM分期生存预后的准确性及N分期下基因突变情况分析。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要标题：Survival Validation and Gene Mutations of N Descriptors in the Ninth Edition of the TNM Classification for Lung Cancer

第九版 TNM 肺癌分类中不同 N 分期下的生存预后及基因突变分析

摘要号：MA08.03

背景

IASLC分期委员会最近公布了第九版肺癌TNM分期系统。本研究旨在阐明新分期系统下患者生存率、分期分组以及N类分期下的基因突变情况。

方法

研究数据来自复旦大学附属肿瘤医院的肺癌数据库，时间跨度为 2008 年至 2020 年。收集了接受根治性切除术且病理结果为N2（pN2）的患者。随后，根据第九版肺癌TNM分期系统的N分期，将病例进一步分为N2a（单站淋巴结受累）和N2b（多站淋巴结受累）。

结果

在1263例pN2患者中，711例被归类为pN2a，552 例被归类为pN2b。与pN2b患者相比，pN2a患者的生存期（OS）更高（P<0.001）。归类为 T1N2a 的患者的OS与归类为T2N1/T3N0（IIB）的患者相当，明显优于归类为T1N2b/T2N2b （IIIA）的患者。相反，T2N2b的OS低于 T1N2b/T2N2a （IIIA），与 T3-4N2b （IIIB）相似。此外，T3N2a 的OS与 T1N2b/T2N2a 相似（IIIA），明显优于 T3-4N2b（IIIB）。与第八版 TNM 分期系统相比，第九版 TNM 分期系统纳入了单站淋巴结受累和多站淋巴结受累，提高了对 N2 患者生存率的分层能力。在表皮生长因子受体（EGFR）突变、KRAS突变和ALK融合等常见驱动基因突变的患者中，已观察到N2a和N2b患者之间存在显著的生存差异。然而，在没有常见驱动基因突变的患者中，这种差异并不明显。

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结论

该研究首次从外部验证了第九版 TNM 肺癌分类中 N 分期下，不同TNM分期生存预后的准确性，为该分类系统的临床应用提供了重要证据。

责任编辑：肿瘤资讯-Nydia
排版编辑：肿瘤资讯-Nydia