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2024 WCLC | FDG-PET/CT结果与TBB/TBNA中基因Panel检测的足量组织样本的相关性

08月16日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 WCLC

2024世界肺癌大会（WCLC）将于美国当地时间9月7-10日在圣地亚哥举行，旨在为全球肺癌领域的学者、专家、从业人员提供最新临床研究、科学研究成果及广阔的学术交流平台。
近日，WCLC官网已披露部分摘要。A. Tamura专家团队发表了一项探索FDG-PET/CT结果与TBB/TBNA中基因Panel检测的足量组织样本的相关性的研究，【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

研究标题：
Association of FDG-PET/CT Findings with Sufficient Amount of Tissue Samples for Gene Panel Testing in TBB/TBNA

FDG-PET/CT结果与TBB/TBNA中基因Panel检测的足量组织样本的相关性

摘要号：MA08.08

背景

基因panel检测的应用已成为决定IV期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗的金标准，而在活检中获取足够量的组织样本对其成功至关重要。氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(FDG-PET/CT)对检测存活肿瘤细胞具有高灵敏度，并已在术前设置中选择纵隔淋巴结活检部位进行分期中显示出其有效性。然而，FDG-PET/CT是否同样能有效获取足够量的组织样本进行基因panel检测，这一点还有待观察。

方法

我们回顾性分析了2022年1月至2024年1月在静冈癌症中心接受经支气管肺活检(TBB)（包括经支气管肺冷冻活检[TBLC]）或支气管内超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)进行基因panel检测的IV期NSCLC患者。对每位患者获取了多个FDG-PET/CT参数，包括标准化摄取值(SUVs)和活检部位的坏死(PET-坏死)，以及其他临床数据。PET-坏死定义为被FDG摄取区域所包围的低/无FDG摄取区域，其CT水平也表明坏死（10~30Hounsfield单位）。主要结局是panel活检失败，定义为由于初次活检中组织样本不足或阴性而需要重新活检、单重检测或通过细胞块进行基因panel检测的病例。使用逻辑回归分析，调整先前研究中已显示导致panel活检失败的因素（TBB：肿瘤位置，EBUS-TBNA：活检次数），分析了FDG-PET/CT参数与panel活检失败的相关性。

结果

共有239名IV期NSCLC患者接受了支气管镜检查，包括176名TBB患者和63名EBUS-TBNA患者。TBB患者中有33名（18.8%）和EBUS-TBNA患者中有15名（23.8%）观察到panel活检失败。在接受TBB的患者中，单变量分析显示PET-坏死存在时panel活检失败的风险增加（OR 3.22; 95%CI 1.24-8.36, p=0.017），而风险与SUVs无关（OR 1.03; 95%CI 0.96-1.11, p=0.4）。同样，在调整了肿瘤位置（右或左，上/中或下叶，中央或周围）和肿瘤直径的逻辑回归分析中，PET-坏死的存在导致panel活检失败的风险显著增加（OR 5.60; 95%CI 1.62-19.30, p=0.0064），而SUVs方面未见关联（OR 1.05; 95%CI 0.97-1.15, p=0.24）。在接受TBNA的患者中，单变量分析显示PET-坏死存在时panel活检失败的风险增加（OR 5.52; 95%CI 1.00-30.50, p=0.05），而风险与SUVs无关（OR 0.98; 95%CI 0.87-1.11, p=0.75）。在调整活检次数的逻辑回归分析中，PET-坏死的存在显示出panel活检失败风险更高的趋势（OR 5.13; 95%CI 0.86-30.60, p=0.073），而风险与SUVs无关（OR 1.00; 95%CI 0.88-1.14, p=0.98）。

结论

PET-坏死与TBB和TBNA中的panel活检失败相关。在选择基因panel检测的活检部位时，应考虑FDG-PET/CT结果，PET-坏死的病变可能不是活检的最佳靶标。

责任编辑：肿瘤资讯-TY
排版编辑：肿瘤资讯-TY