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2024CSCO第十八届长白肿瘤年会|金晶教授：空间分割放疗为晚期肿瘤治疗带来新希望，探索未来之路

07月29日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

盛夏七月，北国春城清爽宜人，满目青翠。为进一步提高我国恶性肿瘤的临床诊疗和转化研究水平，由中国临床肿瘤学会(CSCO)、CSCO小细胞肺癌专家委员会主办，吉林省抗癌协会、吉林省抗癌协会肿瘤精准医学及药物治疗专业委员会、吉林省癌症中心协办，吉林省肿瘤医院承办的“2024年第十八届CSCO长白肿瘤年会”也将于2024年7月18日-21日在吉林省长春市召开。

盛会即将到来之际，【肿瘤资讯】有幸邀请到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院金晶教授，请她为我们深入解读空间分割放疗的最新研究进展，及其对这一前沿领域的独到见解。

金晶

博士，教授，博士生导师

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长助理、放疗科主任
中国医学科学院肿瘤医院主任医师
中华医学会放疗肿瘤治疗学分会第十届常务委员兼秘书长
中国抗癌协会放射肿瘤治疗学分会第五届副主任委员
中国医师协会放射肿瘤治疗学分会第二届常务委员
中国医师协会结直肠专业委员会第一届常务委员
中国医疗保健国际交流促进会放射治疗学分会第二届主任委员
CSCO胃癌专业委员会副主任委员
2022年深圳第一届“最美科技工作者”称号
2023年深圳第三届“深圳医师奖”称号
入选2023年第六届“国之名医·优秀风范”榜单
主持4项国自然面上项目、北京市首发重点基金、科创委项目
荣获第一届深圳市医学研究专项资金-临床医学专项立项
主持多个全国III期多中心研究
发表在Journal of Clinical Oncology、JAMA Network Open、Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys等期刊

晚期肿瘤空间分割放疗的优势

金晶教授：空间分割放疗相较于常规放疗，具有显著的优势。首先，它在剂量分布上更加灵活，可在肿瘤内部实现剂量高低错落，精准打击病灶的同时最大程度保护周围健康组织。其次，其独特的峰谷比效应，不仅能直接杀伤肿瘤细胞，还能在低剂量区诱发“旁观者效应”，与免疫治疗协同作用，甚至可能远程抑制肿瘤转移。另外，其单次剂量更高，可以达到8Gy甚至十几Gy，远高于常规放疗的2Gy或1.8Gy。此外，对于晚期肿瘤患者，尤其是肿瘤侵犯重要器官的情况，空间分割放疗的低边缘剂量特性，能有效降低对邻近器官的损伤。最后，大分次照射方式还可能激发机体免疫反应，与免疫治疗相结合，有望进一步提升治疗效果。

晚期肿瘤的空间分割放疗新进展与临床意义

金晶教授：随着晚期肿瘤空间分割放疗技术不断发展，为患者带来了新的希望。首先，通过优化剂量分布，调整肿瘤边缘剂量和中间高剂量峰谷，可以实现在精准打击肿瘤的同时最大程度地保护周围正常组织。其次，多程治疗的应用为治疗效果不佳的患者提供了再次治疗的机会，可以进一步提高肿瘤控制率。此外，借助核磁共振和PET/CT等影像引导技术，可以实现对肿瘤高代谢区域的精准定位，为患者量身定制个体化治疗方案。

空间分割放疗技术的困难与展望

金晶教授：尽管空间分割放疗在晚期肿瘤治疗中展现出巨大潜力，但仍面临诸多挑战。目前空间分割放疗主要用于晚期病人，且多为无手术指征、多线治疗失败的患者。同时缺乏大规模随机对照研究证实其对患者生存期的影响。另外，虽然空间分割放疗在缓解症状和局部肿瘤控制方面效果显著，但由于技术水平、治疗经验有限，在临床推广方面仍面临一定困难。最后，如何将空间分割放疗与免疫治疗、靶向治疗等其他治疗手段进行最佳组合，以及治疗时机选择，仍需进一步探索。
为了克服上述挑战，提升治疗效果，我们目前计划开展一项前瞻性II期研究，将空间分割放疗作为免疫“引爆剂”，联合免疫治疗或其他药物治疗，以提高疗效，延长患者生存期。对于单发、孤立的局部晚期或复发肿瘤，应当尝试通过空间分割放疗联合其他治疗手段，探索根治的可能性。此外，我们应该积极与多学科专家合作，共同探讨空间分割放疗在不同肿瘤类型中的应用，为患者提供更多治疗选择。

责任编辑：Kingsley
排版编辑：Rousong