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7.29 每日资讯：【指南共识】Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南（2024版）；Fudan CUP-001研究荣登《柳叶刀·肿瘤学》，指导原发不明肿瘤精准治疗，疾病进展风险降低32%

07月28日

来源：肿瘤资讯

今日要点
1. 【指南共识】Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南（2024版）

2. HCC患者肝移植前使用免疫检查点抑制剂（ICI）对移植后预后的影响究竟如何？

3. Fudan CUP-001研究荣登《柳叶刀·肿瘤学》，指导原发不明肿瘤精准治疗，疾病进展风险降低32%

4. 疗效“再升级”，CLL2-BAAG研究表明基于ctDNA的临床监测可改善CLL临床预后

5. 【中国好声音】全国多中心研究揭示贝林妥欧单抗在B-ALL/LBL allo-HSCT后维持治疗的疗效

6. AI有望助力乳腺癌筛查新突破，瑞典超五万人随机试验结果发表于《自然医学》

1. 【指南共识】Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南（2024版）

《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南（2024版）》在2021年版和2023年版的基础上对流行病学数据、TNM分期、2024年6月30日之前获得中国国家药品监督管理局批准的新药、治疗方案和新适应证等方面进行了系统、全面的更新，增加了治疗药物推荐级别和Ⅳ期肺癌治疗流程图等。

指南涵盖了Ⅳ期肺癌诊治过程中常见的临床问题和相应指导建议，旨在指导Ⅳ期肺癌临床实践，全面提高中国Ⅳ期肺癌规范化诊治水平，以期延长Ⅳ期肺癌患者的生存时间、改善生活质量。

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2. HCC患者肝移植前使用免疫检查点抑制剂（ICI）对移植后预后的影响究竟如何？

肝细胞癌（HCC）患者在肝移植前使用免疫检查点抑制剂（ICI）进行治疗已有报道，但在肝移植前应用ICI的安全性及对患者预后的影响尚不明确。近期，发表在Journal of Hepatology（《肝病学杂志》）（IF 26.8）上的一项系统评价和荟萃分析评估了肝移植前接受ICI治疗的HCC患者的移植后结局。最终纳入14项研究，共91例患者。

结果显示，肝移植前接受ICI治疗的HCC患者术后总体结局良好，但年龄增长和较短的ICI洗脱期（最后一次ICI治疗与肝移植时间之间的间隔时间）与术后发生同种异体移植排斥反应风险增加相关。

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3. Fudan CUP-001研究荣登《柳叶刀·肿瘤学》，指导原发不明肿瘤精准治疗，疾病进展风险降低32%

北京时间2024年7月26日，由复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授、罗志国教授团队牵头的全球首个针对原发不明肿瘤的前瞻性随机对照III期临床研究（Fudan CUP-001研究）取得突破性成果。研究结果发表于国际肿瘤学领域顶级期刊《柳叶刀·肿瘤学》（The Lancet Oncology，2023年影响因子51.1）。

Fudan CUP-001临床研究是由中国研究者发起的、全球首个原发不明肿瘤前瞻性随机对照III期临床研究。该研究首次在国际上证实了通过基因表达谱分析预测CUP患者的肿瘤组织起源并进行部位特异性治疗，与传统经验性化疗相比，能够显著提高无进展生存期和改善总生存期。

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4. 疗效“再升级”，CLL2-BAAG研究表明基于ctDNA的临床监测可改善CLL临床预后

近期，来自德国科隆大学医学院的学者在Blood杂志上在线发布了一项II期临床研究，评估了MRD指导的阿可替尼、维奈克拉和奥妥珠单抗三联疗法治疗复发/难治性（R/R）CLL的长期疗效，并探讨了ctDNA分析在早期检测疾病复发中的价值。同时，莫纳什大学学者Stephen Opat教授针对该研究发布了同期述评[2]。

长期随访数据证实，阿可替尼、维奈克拉和奥妥珠单抗三联疗法对R/R CLL具有显著疗效，3年PFS和OS分别为85.0%和93.8%。尽管这项研究规模较小，仅纳入46例患者，且为单臂研究，但Stephen Opat教授在述评中强调[2]该研究结果是十分重要的发现：本研究在复发患者中采用了限时三联疗法，纳入了大量既往接受过新型药物治疗的患者，并使用MRD监测来指导治疗持续时间。外周血uMRD的监测时间点亦开展得十分迅速，中位监测时间仅为5.4个月。此外，大约90%的患者在治疗开始后12个月内达到uMRD。
另外，Stephen Opat教授表示，对于CLL患者，最重要的考虑因素之一是疾病控制的持续时间。对于大多数患者来说，在没有竞争性的发病或死亡原因的情况下，MRD的持续监测将预测临床疾病的最终进展，其时间取决于治疗缓解深度和CLL动力学。

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5. 【中国好声音】全国多中心研究揭示贝林妥欧单抗在B-ALL/LBL allo-HSCT后维持治疗的疗效

近日，中国学者在Blood Cancer Journal上发表了一项基于全国多中心移植数据库开展的回顾性多中心研究，探索了贝林妥欧单抗作为B-ALL/LBL患者行allo-HSCT后维持治疗的疗效和安全性。。

既往MD Anderson团队开展的Ⅱb期试验显示，81%的ALL患者在接受贝林妥欧单抗维持治疗前，接受的都是人类白细胞抗原（HLA）匹配供体的HSCT治疗，患者的1年OS和无进展生存期（PFS）率分别达到了85%和71%。而在本研究中，81%的患者接受了半相合供体的HSCT治疗（即供体与受体之间的HLA不是完全匹配，但足够相似以进行移植）。这一发现表明，在不同的受体与供体匹配情况下，贝林妥欧单抗作为维持治疗的效果可能同样显著。

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6. AI有望助力乳腺癌筛查新突破，瑞典超五万人随机试验结果发表于《自然医学》

在乳腺癌筛查领域，一种基于人工智能（AI）的新方法正在带来变革。瑞典卡罗林斯卡大学医院开展了一项名为ScreenTrustMRI的随机对照临床试验，探索利用AI工具选择人群进行补充性磁共振成像（MRI）筛查，以提高乳腺癌的早期检测率。

研究表明，基于AI的乳腺癌筛查策略能够有效提高癌症的早期检测率，并具有较高的成本效益。研究团队计划进一步评估这一方法在不同设备和人群中的适用性，并探讨通过放射科医师重新审阅高危个体的X线图像，进一步优化筛查流程。对于临床一线医生，这意味着可以通过AI技术更有效地识别高危患者，并提供更精准的筛查方案，从而提高乳腺癌的早期检测率，减少间隔癌的发生。这为乳腺癌筛查提供了一种创新且有效的方法，具有广泛的临床应用潜力。

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责任编辑：肿瘤资讯-tcz
排版编辑：肿瘤资讯-tcz