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学术周看点｜【指南共识】Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南（2024版）； EGFR敏感突变（+）晚期NSCLC，一线化疗+奥希替尼，谁更能获益？

07月26日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024年7月21日～2024年7月28日，肿瘤资讯一周要闻。

1. 【指南共识】Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南（2024版）

《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南（2024版）》在2021年版和2023年版的基础上对流行病学数据、TNM分期、2024年6月30日之前获得中国国家药品监督管理局批准的新药、治疗方案和新适应证等方面进行了系统、全面的更新，增加了治疗药物推荐级别和Ⅳ期肺癌治疗流程图等。
指南涵盖了Ⅳ期肺癌诊治过程中常见的临床问题和相应指导建议，旨在指导Ⅳ期肺癌临床实践，全面提高中国Ⅳ期肺癌规范化诊治水平，以期延长Ⅳ期肺癌患者的生存时间、改善生活质量。

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2. Fudan CUP-001研究荣登《柳叶刀·肿瘤学》，指导原发不明肿瘤精准治疗，疾病进展风险降低32%

北京时间2024年7月26日，由复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授、罗志国教授团队牵头的全球首个针对原发不明肿瘤的前瞻性随机对照III期临床研究（Fudan CUP-001研究）取得突破性成果。研究结果发表于国际肿瘤学领域顶级期刊《柳叶刀·肿瘤学》（The Lancet Oncology，2023年影响因子51.1）。

Fudan CUP-001临床研究是由中国研究者发起的、全球首个原发不明肿瘤前瞻性随机对照III期临床研究。该研究首次在国际上证实了通过基因表达谱分析预测CUP患者的肿瘤组织起源并进行部位特异性治疗，与传统经验性化疗相比，能够显著提高无进展生存期和改善总生存期。

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3.【中国好声音】何建行/梁文华教授团队MedComm绘制肺结节基因组图谱，助力肺癌早检和药物开发

日，广州医科大学附属第一医院何建行/梁文华教授团队，在国际期刊 MedComm （2023 IF=10.7）在线发表研究“ Development of a genome atlas for discriminating benign, preinvasive, and invasive lung nodules ” 。

该研究是迄今为止肺结节 /肺癌早检领域最全面的多组学研究，基于全外显子组测序（whole exome sequencing, WES）、转录组测序（RNA-seq）和DNA甲基化测序（DNA methylation sequencing）数据，综合分析了基因突变情况、基因表达情况和基因甲基化水平变化，成功绘制出一份基因组图谱，用于区分良性、浸润前和浸润性肺结节，揭示了相关分子发病机制，并发现了可用于肺癌早期检测的潜在生物标志物和肺癌治疗的药物靶点。

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4. 【中国好声音】黄晓军院士课题组揭示急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后可测量残留病发生免疫学机制

Science China Life Sciences 新院士专栏（FROM CAS & CAE MEMBERS）近日在线发表了国家血液系统疾病临床医学研究中心、北京大学血液病研究所、北京大学人民医院血液科黄晓军院士课题组题为“Single-cell immune landscape of measurable residual disease in acute myeloid leukemia”的研究文章。

文章系统刻画了急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后可测量残留病阳性和阴性患者骨髓免疫细胞图谱，并着重讨论了一群CD8+T细胞亚群在移植后可测量残留病发生中的机制和重要功能。

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5. EGFR敏感突变（+）晚期NSCLC，一线化疗+奥希替尼，谁更能获益？

EGFR敏感突变（+）晚期NSCLC，一线标准治疗的大厦已经建成，但大厦上空仍然飘着两朵乌云。几年前，学术会议上大家还在讨论，一线标准是1+3？还是3+X？

现在已经形成了共识，先用3代药物。因为FLAURA研究已经告诉我们，三代TKI vs一代TKI，一代TKI进展后如果有T790M有突变，也可以交叉使用三代TKI，那么最终的PFS，三代TKI显著获益。

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6. 全面梳理｜沉舟侧畔千帆过，HER3扬帆破浪来：乳腺癌HER3靶向治疗新进展盘点

人表皮生长因子受体3（HER3）在乳腺癌的发病机制中扮演了关键角色，并在近年来逐渐成为新的研究热点。目前，靶向HER3的治疗策略已展现出令人鼓舞的临床前和早期临床结果。

本文将介绍HER3的特性，并全面梳理乳腺癌领域新型抗HER3药物的研究进展，包括单克隆抗体、双特异性抗体、抗体药物偶联物（ADCs），为未来的治疗策略提供新的思路。

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7. ANN ONCOL｜TBCRC 022研究：奈拉替尼+T-DM1用于HER2阳性脑转移患者显示颅内活性

2024年7月6日，Annals of Oncology（IF:56.7）在线发布了一篇名为“Neratinib and Ado-Trastuzumab-Emtansine for Pre-treated and Untreated HER2-positive Breast Cancer Brain Metastases: Translational Breast Cancer Research Consortium Trial 022”的研究，旨在探讨奈拉替尼联合恩美曲妥珠单抗（T-DM1）对人表皮生长因子受体 2（HER2）阳性乳腺癌脑转移（BCBM）患者的疗效。

研究发现在这项 Ⅱ 期试验中，对于 HER2 阳性 BCBM 患者，T-DM1 与奈拉替尼具有协同作用。

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8. HCC患者肝移植前使用免疫检查点抑制剂（ICI）对移植后预后的影响究竟如何？

肝细胞癌（HCC）患者在肝移植前使用免疫检查点抑制剂（ICI）进行治疗已有报道，但在肝移植前应用ICI的安全性及对患者预后的影响尚不明确。近期，发表在Journal of Hepatology（《肝病学杂志》）（IF 26.8）上的一项系统评价和荟萃分析评估了肝移植前接受ICI治疗的HCC患者的移植后结局。最终纳入14项研究，共91例患者。

结果显示，肝移植前接受ICI治疗的HCC患者术后总体结局良好，但年龄增长和较短的ICI洗脱期（最后一次ICI治疗与肝移植时间之间的间隔时间）与术后发生同种异体移植排斥反应风险增加相关。

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9. JAMA Oncology：水烟 vs. 纸卷烟，谁的危害更大？

吸烟提高肺癌的发病风险已经是学术界共识，此外，吸烟还可能导致慢性阻塞性肺疾病、损伤血管内皮细胞并导致循环系统疾病等发生，由此衍生出一门独立学科 —— 烟草病学。

笔者在云南支援期间，发现当地群众有吸水烟的习惯。与纸卷烟相比，吸水烟是否会降低肺癌发病风险？近期， JAMA Oncology 杂志发表了一项流行病学研究，结果发现，吸水烟带来的危害比单纯吸纸卷烟更大。

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责任编辑：肿瘤资讯-tcz
排版编辑：肿瘤资讯-tcz