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【35under35】周明祎博士：IVB期高级别浆液性卵巢癌一例

07月14日

作者：周明祎

医院：辽宁省肿瘤医院

第八届“35under35“入围名单已公布，共108位青年肿瘤医生将继续参与第二轮风采展示，展示青年医生的风采！第二轮为临床规范，候选人自行准备一份高质量病例进行规范化撰写，现进行集中展示，供各位品评！如您喜欢，请不吝点赞或分享，让更多的医生同道看到！
同时，您也可以滑动至文章底部，为病例作品评分！

周明祎

副主任医师，博士

中国医科大学肿瘤医院（辽宁省肿瘤医院）妇科，副主任医师，博士
中国医科大学硕士生导师
中国医科大学本硕连读，中国医科大学与美国MD安德森癌症中心联合培养博士
以第一作者/共同第一作者发表多篇SCI，最高影响因子12.658，一区，累计影响因子38.668
多次在ASCO、ESMO等国际会议进行壁报交流
多次在中华医学会妇产科学年会、中国抗癌协会妇科肿瘤年会、CSCO年会进行大会发言
主持国自然青年基金、省博士启动基金各一项
作为主要参与人承担辽宁省重点研发项目一项
本科阶段代表学校参加第二届全国基础医学创新论坛暨实验设计大赛获得创新论坛一等奖、实验设计二等奖
作为参与人获得沈阳市科技进步一等奖
辽宁省“百千万人才工程”万层次人才
沈阳市高级人才

周明祎-IVB期高级别浆液性卵巢癌一例(2)_00.jpg

手术视频：肾门上淋巴结切除术

手术视频：经膈肌心膈角淋巴结切除术

周明祎-IVB期高级别浆液性卵巢癌一例(2)_00(1).jpg 周明祎-IVB期高级别浆液性卵巢癌一例(2)_00(2).jpg

指导老师点评

王丹波教授—辽宁省肿瘤医院

周明祎医生汇报了一个IVB期高级别浆液性卵巢癌的诊疗思路和过程，在术前评估、手术时机和方式、术后辅助治疗及维持治疗等方面均遵循指南规范的前提下，适当进行个体化治疗的调整。卵巢癌心膈角淋巴结转移并不罕见，但PDS术中切除肿大的心膈角淋巴结能否改善患者生存仍无定论。根据我们中心以及其他中心的经验，PDS术中如果能够做到腹盆腔R0切除的话，建议努力尝试切除心膈角淋巴结。我们中心的经验是如果手术涉及膈肌（尤其是右侧膈肌）的操作，可以选择膈肌入路切除淋巴结；如果不涉及膈肌操作，可以经胸腔镜切除。但是，做胸腔镜的患者需要多一个胸壁切口，患者疼痛也会加重；膈肌入路的患者一定要注意无瘤，不要让瘤细胞进胸腔。所以两种入路方式也仍在探索中。心膈角淋巴结切除的另一项重要价值是帮助卵巢癌的病理分期，能够确定患者是否为IVB期卵巢癌。卵巢癌PDS手术中的肠管手术要结合其他器官受累情况，在腹盆腔能够达到R0切除的情况下，更倾向于联合脏器切除；如果达不到R0切除，要尽量保留器官功能。在切除肠管较多的情况下，必要时行回肠保护性造口，有利于患者术后恢复，不延误后续辅助治疗时机。此外，晚期卵巢癌PDS围手术期一定要进行精细化管理，注意术后补液的能量计算、并发症的预防和处理，保证术后一线化疗规范、及时、足量、足疗程进行！

大众评分

考核规则：
1.在大众评审考核期间（7月22日-7月28日）每位大众评审对每位选手的作品仅可进行一次打分。
2.评分维度：病例内容是否包含基本信息、主诉和现病史记录、既往史和个人史、体格检查记录、影像资料及辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗计划等；且病例隐藏患者个人信息，具有完整性和一致性。
请遵循公平公正原则对选手作品进行评分，如发现对选手多次恶意打低分行为则取消考核资格同时评分无效。
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责任编辑：肿瘤资讯-35under35班长