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BOC/BOA 2024 | 中国临床肿瘤学年度研究进展-肺癌篇

07月06日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2024年7月5-7日,「2024年中国临床肿瘤学年度进展研讨会(BOC)暨 Best of ASCO® 2024 China(BOA)」于广州如期召开。在7月6日的会议中,《中国临床肿瘤学会年度研究进展2023》发布会盛大举行,会中,在陆军军医大学第一附属医院梁后杰教授与北京大学肿瘤医院张小田教授的主持下,吉林省肿瘤医院柳菁菁教授受邀作专题讲演,公布了2023年度国内肺癌领域的3项主要研究进展以及7项值得关注的研究进展,以下为其中精华内容整理。

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主持嘉宾 梁后杰教授 张小田教授

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讲者 柳菁菁教授

前期梳理及评选标准

总揽2023年全年国内肺癌领域研究文章,中国医学科学院&北京协和医院、四川大学并列为年度肺癌领域中文章发表量前二的研究机构,均发表领域内文章185篇,其次则为中山大学、上海交通大学、南京医科大学等单位。四川大学华西医院李为民教授、复旦大学附属肿瘤医院陈海泉教授、上海市胸科医院陆舜教授等专家则是年度发表文章最多的研究者个人,分别发表领域内文章16篇、13篇与13篇。

本次评选中,11名肺癌工作组专家以紧扣临床肿瘤主题为原则,主要以论文影响力、是否纳入指南、是否改变临床实践为重点参考因素,重点考察研究的开创性和原创性,在22项提名拟入选研究中,经集体投票选出3项主要研究进展以及7项值得关注研究。

3项主要研究进展分别为上海市肺科医院牵头的LIBRETTO-431研究、广东省人民医院牵头的ADAURA研究与上海市肺科医院牵头的PAPILLON研究,这三项多中心III期研究均改变临床实践,具有重要临床价值。

主要研究进展

国际多中心III期LIBRETTO-431研究评估了塞普替尼对比化疗±帕博利珠单抗一线治疗RET融合阳性的NSCLC的疗效和安全性,研究发表于NEJM。研究中塞普替尼显示出对比化疗±免疫治疗的无进展生存期(PFS)改善,在ITT-帕博利珠单抗人群中,塞普替尼单抗组中位PFS达到24.8个月,对比降低了53.5%的疾病进展或死亡风险,并有效延缓了中枢神经系统(CNS)进展。基于该研究,塞普替尼在国内外权威指南中获得一致推荐,用于一线治疗RET融合阳性的晚期NSCLC。

国际多中心III期ADAURA研究则报告了奥希替尼(±化疗)的术后辅助治疗EGFR突变阳性NSCLC患者的总生存(OS)结果。研究此前已经报告了奥希替尼辅助治疗带来的无病生存期(DFS)获益,本次则报告了在IB-IIIA期及II-IIIA期人群中的显著OS获益,且无论患者是否使用辅助化疗,奥希替尼辅助治疗均有OS获益。目前,国内外指南同样一致推荐奥希替尼作为早期可手术EGFR突变NSCLC的辅助治疗。

国内多中心III期PAPILLON研究则对比了Amivantamab联合化疗与单纯化疗一线治疗EGFR ex20ins突变晚期或转移性NSCLC患者的疗效和安全性。研究中联合治疗组中位PFS达到11.4个月,客观缓解率(ORR)达到73%,显著优于化疗组,OS也有获益趋势。目前Amivantamab联合培美曲塞/卡铂的方案已经获得FDA批准,成为首个针对EGFR ex20ins突变晚期NSCLC的一线靶向治疗方案,并在2024版NCCN指南中获得推荐。

值得关注的研究进展

广东省人民医院牵头开展的评估吡咯替尼一线治疗晚期HER2突变NSCLC的国内多中心、II期适应性伞状研究,该研究全新设置了“同情用药队列”,扩展入组标准,证实了“以病人为中心”设计的可行性;

广东省人民医院开展的单中心、前瞻性、观察性研究,初步阐明了MRD在局晚期NSCLC放化疗期间的动态变化特征及临床应用价值,该研究首次创新地提出了“放疗早期MRD清零”的概念,并证实了早期清零患者的预后更佳,可能无需接受长期免疫巩固维持治疗;

北京大学人民医院开展的前瞻性队列研究MEDAL研究,在早期肺癌中头对头对比了不同的MRD检测策略,明确了基于个性化定制的方案的最优准确性,首次建立了结合液体活检信息的肿瘤TNMB分期方案;

北京协和医院开展的单臂、多中心、II期WU-KONG6研究,进一步确证了舒沃替尼对EGFRex20ins突变晚期NSCLC具有出众疗效和良好安全性,目前该方案已经获得NMPA批准,并在2024版CSCO指南中获得后线推荐;

上海市胸科医院牵头开展的多中心、前瞻性、III期ORIENT-31研究,这是全球首个使用免疫联合治疗为EGFR-TKIs耐药后EGFR突变阳性的NSCLC患者带来显著获益的前瞻性III期研究,该方案目前也已经获得NMPA批准;

空军军医大学唐都医院牵头开展的国内多中心、II期TD-FOREKNOW研究,该研究证实了卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉+顺铂在可切除的IIIA期或IIIB-N2期NSCLC新辅助治疗中的生存优势及可行性,为III期可切除NSCLC患者新辅助治疗提供了一种新的治疗选择;

中国医学科学院肿瘤医院牵头开展的一项国内多中心、III期CHOICE-01研究,为晚期驱动基因阴性NSCLC提供了一种新的一线标准治疗方案,并构建了首个采用WES测序而非Panel检测的接受PD-1单抗联合化疗的NSCLC患者大型III期研究基因信息库,为探索潜在的免疫联合化疗疗效预测生物标志物以及未来新靶点的挖掘提供了宝贵的病例和数据。

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何作华
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07月07日
周晓灿
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好好学习天天向上
07月07日
母亚男
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