首页 > 文章详情

锐意进取，博采众长| BOC/BOA 2024：中国临床肿瘤学年度进展-食管癌

07月06日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

由中国临床肿瘤学会（CSCO）联合北京市希思科临床肿瘤学研究基金会共同主办的"2024年中国临床肿瘤学年度进展研讨会（BOC）——暨Best of ASCO 2024 China"于2024年7月5日至7日在中国广州盛大召开。7月6日，郑州大学第一附属医院肿瘤科孟祥瑞副主任医师分享了中国临床肿瘤学年度研究进展2023的食管癌部分。该部分内容精彩纷呈，推动了食管癌诊疗的发展。【肿瘤资讯】整理如下，以飨读者。

孟祥瑞.jpg

讲者郑州大学第一附属医院孟祥瑞副主任医师

会议开始，孟医生汇总了2023年中国食管癌领域文章发表量前20的研究机构、2023年中国食管癌领域文章发表量前20名的作者及其单位。此次分析共纳入了1348篇文章。这些文章让我们非常直观地感受到中国食管癌领域的蓬勃发展以及国内科研工作所作出的卓越贡献。接下来，孟医生分别从食管癌外科治疗进展、食管癌放疗进展、食管癌内科进展、食管癌内镜治疗进展、食管癌转化研究进展五个方面进行讲述。

食管癌外科治疗进展

中山大学肿瘤防治中心傅剑华教授、杨弘教授、习勉教授在eClinicalMedicine上发表了一篇题为“特瑞普利单抗联合新辅助放化疗治疗局晚期食管鳞癌（NEOCRTEC1901研究）”的文章，影响因子15.1。特瑞普利单抗联合放化疗新辅助治疗局晚期食管鳞癌50%患者术后达到病理学完全缓解（pCR），客观缓解率（ORR）77%，疾病控制率（DCR）98%。特瑞普利单抗联合放化疗新辅助治疗局晚期食管鳞癌2年总生存（OS）率81.5%，2年无病生存（DFS）率79.2%。安全性3/4级不良事件发生率为20%，最常见AE放射性食管炎（84%）、贫血（68%）、恶心/呕吐（64%）、厌食（57%）和白细胞减少（57%）。特瑞普利单抗联合新辅助放化疗方案显示出令人鼓舞的抗肿瘤活性且可接受的安全性，可能需要在Ⅲ期随机试验中进一步评估。

上海市胸科医院李志刚教授团队在J Thorac Cardiovasc Surg上发表了一篇题为“新辅助免疫联合化疗用于多站淋巴结转移的局部晚期胸段食管鳞癌（ESCC）的Ⅱ期研究（NICE研究）2年生存结果”的文章，影响因子为6.0。NICE研究长期结果显示，局晚期可切除食管鳞癌新辅助卡瑞利珠单抗联合化疗的2年OS率达78.1%，2年无复发生存率（RFS）达67.9%。NICE研究亚组分析，新辅助卡瑞利珠单抗联合化疗达到主要病理学缓解（MPR）的患者2年生存率更高。

上海市胸科医院李志刚教授团队在Cancer Cell上发表了一篇题为“耗竭前体SPRY1+CD8+T细胞增强食管鳞癌对新辅助免疫疗法响应”的文章，影响因子50.3。结果发现，ESCC免疫治疗应答与耗竭CD8+T细胞的异质性有关；耗竭前体T细胞（CD8+Tex-SPRY1细胞）可作为ESCC免疫检查点抑制剂疗法特异性预测疗效和改善生存的指标；SPRY1在CD8+T细胞中的表达，可增强耗竭前体细胞（Tpex）表型并增强免疫检查点阻断疗法的疗效。

上海复旦大学附属中山医院肿瘤中心谭黎杰教授、尹俊教授团队在Nat Med上发表了一篇题为“阿得贝利单抗单药用于新辅助治疗局部晚期可切除食管鳞癌的1b期研究（NAITON-1907研究）”的文章，影响因子为82.9。阿得贝利单抗新辅助治疗食管鳞癌研究的pCR率为8%，2年OS率为92%，2年RFS率达100%。并且使用12-基因signature“IFN/EMT”对患者进行分层。这项前瞻性研究的证据级别为2A类。本研究首次探索了免疫单药作为新辅助治疗手段在食管鳞癌的疗效，为阿得贝利单抗单药新辅助治疗可切除ESCC患者提供了依据。该研究影响临床实践，属于2023年中国食管癌领域内的重要研究。

食管癌放疗进展

中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院王鑫教授、肖泽芬教授在JAMA Netw Open杂志上发表了一篇题为“基于S-1的放化疗在70岁及以上食管鳞状细胞癌患者中的疗效：一项随机、对照临床研究”，影响因子为13.8。结果显示，在≥70岁的ESCC患者中，基于S-1的放化疗（CRTCT）较单纯放疗（RT）显著延长了OS（CRTCT：1年和3年的OS 72%和46.2%；RT：1年和3年的OS 62.3%和33.9%），未增加额外的不良反应。

武汉大学人民医院赵文思教授、陈永顺教授在Radiother Oncol杂志上发表一篇题为“放疗联合卡瑞利珠单抗和伊立替康治疗一线免疫治疗加化疗失败后寡转移性食管鳞状细胞癌患者：一项开放标签、单臂、II期临床研究”的文章，影响因子为5.7。放疗联合卡瑞利珠单抗和伊立替康治疗一线免疫耐药的晚期ESCC ORR为40.8%%，DCR为75.5%，中位无进展生存期（PFS）为6.9个月，中位OS为12.8个月。

食管癌内科进展

中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院辛道教授、宋岩教授、黄镜教授团队在Nat Med杂志上面发表一篇题为“斯鲁利单抗联合化疗或安慰剂联合化疗治疗PD-L1阳性食管鳞癌患者：一项随机化、双盲、Ⅲ期研究”的文章，影响因子为82.9。ASTRUM-007研究显示，与安慰剂联合化疗相比，斯鲁利单抗联合化疗显著延长PFS和OS（PD-L1 CPS≥1：PFS和OS分别为6.5个月和14.6个月；PD-L1 CPS≥10：PFS和OS分别为7.1个月和18.6个月）。与化疗相比，斯鲁利单抗+化疗方案具有更高的ORR，且应答持续时间更长，安全性良好，未发现新的安全性事件。斯鲁利单抗联合化疗（顺铂+5-氟尿嘧啶）方案成为晚期或转移性ESCC的一线治疗新标准。该方案获得CSCO食管癌指南Ⅰ级推荐（鳞癌，ⅠA类证据）。该研究影响实践，并被纳入指南。该研究属于2023年中国食管癌领域的重要研究。

食管癌转化研究进展

中山大学肿瘤中心徐瑞华教授团队在CANCER CELL发表题为“晚期食管鳞癌“化疗+PD-1抗体”联合治疗模式下基于基因组学的食管癌免疫肿瘤学分型”的文章，影响因子为50.3。EGIC1类型患者能够重加积极地从联合免疫的治疗中获益，并且获得长期的生存，明显优于EGIC2/3类型。基于基因组的食道癌免疫肿瘤分型指导精准免疫治疗策略。

中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院/北京大学肿瘤医院肿瘤研究所刘芝华教授、詹启敏教授团队在CANCER CELL上发表题为“基于多组学的食管癌临床相关分子分型”的文章，影响因子为50.3。食管鳞状细胞癌多组学图谱助力食管癌分型而治的精准治疗。该研究基于多组学整合分析，首次将食管鳞癌分为四种类型。制定了食管鳞癌分子分型分类标准，发现了更多食管鳞癌患者的特异靶点，为后续开展针对食管鳞癌的药物研发、临床试验提供数据和证据的支持。该研究属于2023年中国食管癌领域的重要研究。

食管癌内镜治疗进展

中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院惠周光教授、王贵齐教授团队在Am J Gastroenterol杂志上发表题为“辅助放疗可提高内镜下粘膜剥离后伴淋巴血管侵犯的pT1b型ESCC患者的生存”的文章，影响因子为10.2。结果显示，辅助放疗可提高内镜下粘膜剥离后伴淋巴血管侵犯的pT1b型ESCC患者的5年OS（91.7%vs 59.5%，P=0.050）和5年DFS（92.9% vs 42.6%，P=0.010）。

图1.jpg 图2.jpg