在医疗领域，创新的步伐从未停歇，阜阳市肿瘤医院正是这一精神的杰出代表。自1949年建院以来，医院紧随时代发展，历经多次重要转型，以其不懈的追求，不断书写着医疗服务的新篇章。随着岁月的沉淀，医院积累了丰富的临床经验，并以科技的力量，推动着医疗服务质量的持续提升，为患者带来了更多的希望与光明，是其“以人为本，科技兴院”理念的生动体现。在此，【肿瘤资讯】特邀阜阳市肿瘤医院郭兴来副院长、肿瘤内科钱和生主任、王静主任、孙敏护士长接受采访，共同分享了医院在肿瘤治疗领域的创新实践和宝贵经验。他们详细介绍了医院的发展历程、通过创新措施如日间化疗病房提高诊疗效率的实践，以及医院如何积极响应医保制度改革，不断优化医疗服务，提升患者就医体验的努力和成果。
阜阳市肿瘤医院：创新驱动，服务升级
郭兴来副院长：阜阳市肿瘤医院自1949年成立至今，已历经多次关键性的发展和转型。1989年，医院进行了重要的改建，专注于肿瘤防治领域，逐渐形成了其综合性医院的特色。2020年，凭借在肿瘤专科领域的专业实力，医院被正式评审为三级肿瘤专科医院。随后在2021年，医院荣获国家防治卒中中心的荣誉称号，并被选为全国27家肿瘤服务与管理能力建设的试点医院之一。同年6月，医院进一步扩展了其教育和科研功能，成为阜阳师范大学的附属医院。
医院始终秉承“以人为本，科技兴院”的发展战略，并坚守“以病人为中心”的服务理念，致力于改善服务条件、扩大服务范围、提升服务质量，以满足肿瘤患者的多样化就诊需求。为了提升诊疗效率和医疗资源的利用效率，医院采取了一系列创新措施。例如，医院创建了日间化疗病房，这种病房不仅提供化疗服务，还能进行靶向治疗和免疫治疗，使得患者可以在白天的几个小时之内完成治疗，有效缩短了住院时间。2023年11月29日，日间化疗病房正式开诊，标志着医院在肿瘤患者就诊模式上的创新。这种新模式为肿瘤患者提供了更加高效和便利的诊疗服务，同时降低了患者的住院费用，减轻了他们的经济负担，并对国家医保资源的节约做出了积极贡献。
医保革新引领阜阳市肿瘤医院医疗服务质效双提升
郭兴来副院长：近年来，中国的医疗保险支付制度经历了重要的调整和改革。主要改革措施包括按疾病诊断相关分组（DRG）和病种分值（DIP）方式的改革，旨在通过预付制的方式，鼓励医院提高运营效率，控制成本，优化资源配置，从而提升医疗服务质量。同时，为了减轻患者负担，医保政策逐步提高了报销比例，特别是在大病保险方面，针对不同医疗服务和药品实施了差异化的报销政策，以鼓励使用性价比高的药品和医疗服务。此外，药品和耗材的集中采购也是降低医疗成本的重要措施。通过国家组织的集中采购降低药品和耗材的成本，进而影响医保支付。这些医保政策的改革对医院的运营模式产生了深远影响。医院需要更加注重成本控制和效率提升，以适应病种付费和DRG等新型支付方式的要求。同时，医院还需要加强与基层医疗机构的合作，构建紧密型的医联体，实现分级诊疗和资源共享。
总体而言，医保制度的改革推动了医院向更加高效、质量导向的服务模式转变。医院需要不断创新和调整运营策略，以适应新的医保政策和市场环境，确保医疗服务的质量和可持续性。
日间诊疗模式：肿瘤患者治疗新选择
钱和生主任：日间诊疗模式，作为一种新兴的医疗服务模式，正逐渐成为肿瘤治疗的新选择。它不仅满足了肿瘤患者的多元化需求，提升了治疗的规范化水平，还显著提高了医疗服务的质量和效率。该模式有效缓解了住院床位紧张的问题，为患者提供了一个门诊与住院之间的治疗新途径。在日间病房，患者可以在白天接受治疗，晚上回家休息，这种治疗方式方便、快捷、经济，对传统门诊服务是一个有效的补充。该模式特别适用于那些病情稳定、治疗方案明确的肿瘤患者。在医生的全面评估和患者及家属的同意下，确保医疗安全的前提下，患者可以选择这种日间治疗，最大程度地减少对日常生活的影响。对于长期治疗的肿瘤患者，这种模式更加人性化、个体化，有助于提高他们的生存质量，体现了从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变。
随着医疗服务模式的不断进步，日间诊疗模式的推广和应用，不仅为患者提供了更加灵活和舒适的治疗选择，也反映了医疗行业在提升患者体验和医疗服务效率方面的不懈努力。医院将继续优化这一模式，以适应新的医保政策和市场环境，确保医疗服务的质量和可持续性，为患者带来更加优质的治疗体验。
日间病房：高效医疗与患者关怀的典范
钱和生主任：在医院科级领导和相关职能部门的全力支持与协同合作下，肿瘤内科的日间诊疗服务已成功投入并运行良好，成效显著。日间病房配备了符合GSP（药品经营质量管理规范）标准的药品阴凉柜，确保化疗药物在医院静脉配置中心配制后，能在恒定的温度和湿度下安全储存。此外，病房内完善的急救设施随时待命，保障患者安全。专业的医护人员团队提供全程医疗支持，进行密切的病情监测，确保患者享受到与住院相仿的管理和随访服务。这种创新的服务模式大幅缩短了治疗时间，减少了住院天数，减轻了患者的经济负担，极大提升了患者的就医体验，同时提高了医院资源的使用效率。
乳腺癌治疗新篇章：创新药物与慢病管理的融合
王静主任：近年来，乳腺癌领域的新药研发取得了显著进展，尤其是靶向治疗和内分泌治疗的规范化应用，显著提升了患者的生存期。对于早期患者，术后的辅助治疗和强化治疗有效提高了无病生存率。即便是晚期患者，也能在精准治疗策略下实现长期生存。以HER2阳性乳腺癌为例，曲妥珠单抗或帕妥珠单抗的双靶联合治疗，为患者带来了显著的长期益处。
乳腺癌治疗的进步已经开启了慢病化管理的新时代。患者生存期的延长，随之对生活质量的要求也日益增长，这为临床医生带来了新的挑战。在确保生存获益的基础上，医生们正越来越多地关注患者的全面管理，包括不良反应的处理和生活质量的提升。社会压力的增加，特别是对那些需要工作以维持生计和治疗费用的患者，促使医疗行业探索新型就医模式，以减轻患者的就医压力，并帮助他们更好地回归正常生活。除了常规的住院治疗外，日间病房的设立，以及移动通讯技术的普及，标志着患者管理已经从院内扩展到全程化。医生可以通过移动通讯软件进行患者随访和复诊管理，而患者也可以在治疗过程中及时向医生反馈问题，获得及时的指导和支持。
总之，在新时代背景下，乳腺癌的管理策略应当与时俱进，利用创新药物和技术，为患者提供更优质的诊疗服务，确保患者的治疗获益最大化。
曲妥珠单抗皮下制剂：乳腺癌治疗与患者关怀的深化
王静主任：曲妥珠单抗是HER2阳性乳腺癌治疗的基石类药物，广泛应用于早期和晚期治疗。然而，其静脉输注方式存在一定的局限性，包括输注时间长、需密切监测的输注反应，以及对患者静脉通路的依赖。特别是使用PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）或输液港的患者，需要长期护理以预防感染和脱落，同时也存在静脉血栓的风险。对于未建立静脉通路的患者，反复穿刺增加了痛苦。
曲妥珠单抗的皮下制剂开发，为患者带来了福音。与传统静脉输注相比，皮下给药侵入性小，无需置管，显著减轻了患者的痛苦和院内感染风险，同时简化了治疗流程。患者在日间病房即可完成治疗，减少了住院时间，降低了治疗成本，对日常生活的影响也降至最低。此外，皮下制剂的使用提高了治疗的便捷性，减轻了医护人员的工作量，并提升了科室运营效率，预示着日间诊疗模式的重要进展。
在疗效和安全性方面，曲妥珠单抗皮下制剂与静脉输注剂型效果相当，得到了临床研究的支持。随着该制剂被纳入医保目录，更多患者得以负担得起并从中获益。曲妥珠单抗与帕妥珠单抗的双靶联合皮下制剂即将上市，预示着HER2阳性乳腺癌患者将有更多治疗选择。
曲妥珠单抗皮下制剂：护理便捷与患者体验双重革新
孙敏护士长：科室拥有一支专业的护理团队，能够为患者提供全面、专业且细致的护理服务。抗HER2皮下制剂护理的重点包括注射部位的护理、注射技巧的规范化、注射后的观察与监测以及患者的心理疏导四个方面。
在注射部位的护理方面，应选择大腿脂肪较为丰富的区域，注射前清洁并消毒皮肤，避免在有炎症、疤痕或皮肤病变的部位注射，以减少感染风险和局部不良反应的可能性。在注射技巧的规范化方面，护士需熟练掌握正确的注射角度、深度和速度，注射时缓慢推注，避免因注射过快引发患者不适或导致皮下脂肪增生。
在注射后的观察与监测方面，应密切关注注射部位有无红肿、疼痛、瘙痒等异常反应，若出现异常情况需及时采取相应处理措施，如局部冷敷或抗过敏治疗，同时定期监测患者的生命体征及病情变化，为医生调整治疗方案提供依据。此外，护理团队会密切关注患者的心理状态，及时提供心理支持与疏导，帮助患者缓解心理负担。通过专业的护理服务，确保患者在治疗过程中获得良好的体验和支持，从而进一步提升依从性和生活质量。
小结
阜阳市肿瘤医院自1949年建院以来，以其深厚的历史积淀和创新精神，在医疗服务领域不断推进改革与创新。医院在2020年荣获三级肿瘤专科医院资质，标志着其专业实力获得国家层面的肯定。秉承“以人为本，科技兴院”的发展理念，医院不断提升服务条件、扩大服务范围、提高服务质量，全面满足肿瘤患者的多元化需求。通过创新措施如设立日间化疗病房，医院有效提升了诊疗效率，减轻了患者的经济负担。日间诊疗模式的推广，尤其是曲妥珠单抗皮下制剂的应用，为乳腺癌患者带来了更加便捷、人性化的治疗体验，体现了医院对患者全面关怀的深化。
阜阳市肿瘤医院的发展历程，是医疗服务创新和质量提升的生动写照。面对新时代的挑战，医院正不断探索服务模式的创新，为患者提供更优质的诊疗服务，开启肿瘤治疗的新篇章。
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阜阳市肿瘤医院副院长、颍淮名医
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安徽省癌痛规范化示范病房评审专家
安徽省抗癌协会肿瘤护理专业委员会第四届常务委员
安徽省中西医结合学会第二届肿瘤学分会护理学组组员
安徽省肿瘤质量控制中心癌痛护理管理协作组组员
阜阳市抗癌协会肿瘤护理专业委员会常务委员
阜阳市护理学会肿瘤护理专业委员会委员
从事肿瘤护理工作20余年，发表论文4篇
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