首页 > 文章详情

2024 ESMO GI丨是时候建立一种新的结肠腺癌分期系统了吗？

06月25日

当地时间6月26~29日，2024 ESMO Gastrointestinal Cancers Annual Congress，即2024 ESMO胃肠道肿瘤年会(简称2024 ESMO GI)即将在德国慕尼黑拉开序幕，同步线上直播。ESMO GI作为权威的临床肿瘤学会议之一，为国际肿瘤学者提供了学术交流、思维碰撞的平台。近日ESMO官网已公布研究标题。其中摘要4MO报道了将ctDNA引入新的结肠腺癌分期系统。【肿瘤资讯】整理如下，以飨读者。

摘要：4MO

Is it time for a new staging system for colon adenocarcinoma(CA)?

是时候建立一种新的结肠腺癌分期系统了吗？

背景

目前，结肠腺癌患者的预后和治疗主要取决于AJCC TNM分期标准，包括肿瘤范围（T）、淋巴结累及程度（N）和可检测转移（M）。然而，最近的研究强调了在治愈性手术后基于循环肿瘤DNA（ctDNA）的分子残留病灶检测（MRD）的预后和预测价值。在这里，我们评估MRD状态是否可以进一步细化结肠腺癌患者的分期。

方法

我们回顾性分析了4291例结肠腺癌患者的ctDNA结果和临床资料[N=2314，GALAXY研究：N=638,BESPOKECRC试验：381例来自商业ctDNA检测(真实世界队列，包括MDACCs INTERCEPT项目的患者)]。临床验证、个性化、肿瘤知情的16倍PCR-NGS检测（Signatera TM）用于ctDNA检测。在切除后2-10周（辅助治疗前）评估MRD状态。

结果

在GALAXY队列中，观察到MRD阳性患者相比MRD阴性患者在所有TNM分期更可能复发（24个月DFS；范围：0%-50%）。MRD阴性患者相比MRD阳性患者24个月的DFS概率较高，与TNM分期无关（范围：56.1%-95.9%）。在MRD阳性患者中，晚期TNM（IIIC,IV）的预后明显低于早期，而TNM分期对MRD阴性患者的预后没有影响。这些结果在其他队列中得到了验证，并将公布。

结论

我们的数据表明，在TNM分期中加入术后ctDNA（MRD）状态可以更好地进行风险分层。无论TNM分期如何，尽管选择性地使用辅助治疗，大多数存在MRD的患者仍会在2年后复发。相反，对于I-III期患者，在没有检测出术后MRD存在的情况下，复发率很低。虽然我们的发现是令人信服的，但需要进一步的前瞻性数据和更长的随访，以将MRD状态纳入结肠腺癌的AJCC分期。

参考文献

N. Arvind Dasari，et al. Is it time for a new staging system for colon adenocarcinoma (CA)? 2024 ESMO GI 4MO.

责任编辑：肿瘤资讯-Mike
排版编辑：肿瘤资讯-Mike

扫描下方二维码关注【2024 ESMO GI】专栏，及时查看最新国际大会资讯！