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张敬伟教授：什么是家族遗传性肿瘤？癌症的早期预警信号有哪些？

06月04日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

研究表明，中国每年的新发肿瘤的患者大概有5%-10%为家族遗传性肿瘤。那么如果家中有人患癌了，如何判断癌症是否为遗传性的呢？如何有效进行防癌筛查？如何有效进行防癌筛查？

本期，我们邀请到南阳市中心医院的张敬伟教授为大家带来主题分享。

本期特邀专家—张敬伟教授

张敬伟

科主任主任医师

南阳市中心医院肿瘤生物免疫治疗科
中国临床肿瘤学会（CSCO）委员
中国医药教育协会老年医学与养老健康专业委员会常委
中国抗癌协会化疗专业委员会委员
河南省中西医结合整合治疗与姑息疗法专业委员会常委
河南省抗癌协会分子靶向专业委员会委员
河南省抗癌协会肺癌专业委员会委员
河南省抗癌协会肿瘤康复专业委员会委员
南阳市医师协会肿瘤多学科诊疗医师分会副会长
南阳市医学会肿瘤专业委员会常委
南阳市抗癌协会常务理事

家里有人患癌，如何知道是不是遗传性的？

我们就需要明白具有癌症家族史并不代表癌症一定是遗传的，很大一部分家族聚集性的癌症，是因为长期在生活中接触相同的致癌因素导致的，比如吸烟及二手烟，有嚼食槟榔的习惯，爱吃烫食，不过还是建议遗传性肿瘤的高危人群应当提高警惕。

根据上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》2023版，遗传性肿瘤的高危对象，包括以下几个方面：

第一，有家族史者。

第二，家族亲属癌症是年轻的时候被诊断出来的。

第三，在同一家属身上发生了其中不同类型的肿瘤。

第四，家族的癌症表现在一组配对的器官中。比如说两侧的癌症，或者说两侧的乳腺都有癌症。

第五，是几位的一级亲属患同一种癌症。比如说他的父母、兄弟姊妹或者是子女这叫一级亲属。还有的家族成员同患乳腺癌或者卵巢癌，家族成员同患结直肠癌或者是子宫内膜癌。

第六，家族中发生不同寻常的癌症类型，比如说男性乳腺癌。

第七，家族中存在已知的与遗传性癌症综合征有关的出生缺陷，比如说神经纤维瘤病一型有关的某些良性皮肤的生长和骨骼异常的病人。

第八，是作为已知具有某种遗传性癌症易感综合征风险增加的家族成员，同时具有一种或多种特征的情况。

第九，家族中多位家属发生癌症者。

第十，携带目前已知的癌症遗传基因突变及症状。

对于遗传性肿瘤的高危对象，建议首先是咨询一下遗传方面的专家，通过医生问诊来看一看是否有必要进行风险评估和基因检测。而日常生活中还是要注意戒烟戒酒，健康饮食，坚持体育锻炼，保持愉快健康的心态。

出现哪些症状，需要怀疑癌症？

癌症的治疗疗效和生存时间与癌症发现的早晚密切相关。发现越早，治疗效果越好，生存期越长。在生活中，我们常常会遇到一些小病小痛，大多数人认为可能这只是暂时的身体不适，休息一下就会好。然而很多看似平常的症状，有时候可能正是癌症的早期预警信号，这又需要我们有足够的健康意识，及时捕捉和识别这些信号。出现以下症状我们需要及时到医院进行诊治。

第一，长期不明原因的发热和贫血。

第二，身体任何部位非外伤性的溃疡，特别是我们经久不愈的。

第三，不正常的出血或者分泌物，比如说中年以上的女性出现阴道的不规则的流血或者是分泌物增多。

第四，进食时胸骨后的闷胀灼痛异物感。

第五，经久不愈的干咳和痰中带血。

第六，长期的消化不良、腹胀，进行性的食欲减退而原因不明者。

第七，大便习惯改变或者有便血的。

第八，鼻塞或者鼻出血者。

第九，我们黑痣突然增大，或者有破溃出血者。

第十，无痛性血尿。

以上只是列举了一些我们常见的癌症的早期的预警信号，并不是说只有这些症状就一定是癌症，但是对于任何持续不愈的身体不舒服，我们都应该保持警惕，及时就医检查，以便能够尽早的发现问题。只有这样，我们才能够最大程度的降低癌症对我们的威胁。

如何有效进行防癌筛查？

随着年龄的增长我们的身体机能会逐渐下降，各种疾病的风险也随之增加，那么癌症就是一个让人谈之色变的疾病。癌症的发生率每年随着年龄的增长而逐渐上升，年龄越大发病率越高，很多癌症的筛查指南都将40到45岁作为高危人群的癌症筛查的起始年龄。可以说40岁是一个分水岭，对于年过40的人定期进行防癌体检是非常必要的。

那么什么是防癌体检呢？简单来说就是在癌症风险评估的基础上，针对常见的癌症进行身体检查，其目的是普及癌症的风险知识，发现早期的癌症和癌前病变，进行早期干预、早发现、早治疗，有效的降低癌症的死亡风险。

目前的技术手段可以早期的发现大部分的常见癌症，使用胸部的低剂量的螺旋CT，可以检查肺癌，超声结合钼靶可以检查乳腺癌，胃肠镜可以检查消化道肿瘤。而防癌体检专业性是较强的讲究个体化和有效性，应该选择专业的正规医院的体检中心，或者体检机构进行。

对于存在癌症高危风险因素的人群来说，需要专业医生的咨询意见进行筛查。对于一般风险人群，女性推荐从40岁开始，每年进行一次乳腺的临床检查，每1到2年进行一次乳腺的X线检查，连续3年进行宫颈细胞学检查，没有异常的每3年再进行一次。而男性推荐从40岁开始每2年进行一次血清PSA的检测。无论是男女，均推荐从45岁开始每一年进行一次的大便的隐血的检测，每10年进行一次肠镜。那么从50岁开始，每5到10年要进行一次胃镜的检查。

肿瘤防治，关乎每个家庭的幸福与安康。让我们行动起来，积极参与肿瘤筛查，把握早期发现、早期治疗的黄金时机。通过定期健康体检，了解个人风险因素，及时识别肿瘤征兆。同时，倡导健康生活方式，戒烟限酒，均衡饮食，增强体质。社会各界也应携手合作，提供便捷的筛查服务，普及防癌知识，共同构建无癌社会。记住，您的健康不仅属于自己，也属于爱您的每一个人。让我们从现在做起，为生命筑起一道坚固的防线。

责任编辑：肿瘤资讯
排版编辑：肿瘤资讯-LBJ