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【2024 ASCO】 异病同治:超越肿瘤类型的恶性肿瘤治疗

06月11日
来源:王一树


大家知道目前已有不限瘤种的治疗药物获批,可 以说也是一个趋势。


今年asco上有个相关讲题:


超越肿瘤类型,泛瘤种药物研发和肿瘤微环境的作用


值得知晓


先是汇总了泛瘤种药物治疗获批格局,这个我们之前的文章有详细讲述,大家可以翻阅


先是讲了一个胰腺癌的病例,适合选择使用PD-1治疗


大家知道pembro已经在MSI高表达和dMMR的肿瘤中,不限原发灶跨瘤种获批。

第二个案例是子宫内膜癌,HER2阳性,pMMR也就是错配修复功能完整。

可以选择Enhertu治疗,其刚刚被FDA批准了泛瘤种HER2适应症。


第三个案例病例是胰腺癌,经基因检测为RET突变。

最后建议给予RET抑制剂Selpercatinib治疗,其也是获批了泛瘤种RET治疗适应症。


结论是:

1. 泛瘤种治疗药物还将继续发生,异病同治是个趋势;
2. NGS二代测序应该为所有晚期肿瘤患者的诊疗标准行为;
3.检测结果如有困惑或异常可与检测相关人士讨论;
3. 不同肿瘤类型的反应或有不同。


神刊的分享

在上个月的神刊 CA A CANCER(IF 244)上发表了一篇名为 The evolving landscape of tissue‐agnostic therapies in precision oncology的 文章,就是汇总了肿瘤精准治疗泛瘤种药物获批的一篇综述,非常值得一看!


泛瘤种药物研发


既往药物研发需要一个漫长的历程,对于某个瘤种,I期到II期到III期,入组足够量的患者数。但对于少见突变来说想完成几乎不可能,最好的办法就是通过篮子研究来实现。


以BRAF V600为例,将不同部位突变患者入组篮子研究,进行dabrafenib联合trametinib治疗,最终获批了泛瘤种适应症。 无论肺癌、黑色素瘤、甲状腺癌,还是脑胶质瘤或其他各个实体瘤有BRAF V600突变皆可进行治疗。


下图显示了有泛瘤种药物获批的这些靶点在不同器官的表达情况:



FDA获批的泛瘤种治疗药物时间轴:



具体内容还是参考上次的这篇文章吧:

精确肿瘤学中泛瘤种疗法的格局演变