为规范前列腺癌诊疗流程,普及前列腺特异抗原(PSA)和睾酮同步管理的诊疗理念,推动前列腺癌规范化诊疗,由中国初级卫生保健基金会计划发起,中国抗癌协会男性生殖系肿瘤专委会(CACA-GO)和中国临床肿瘤协会前列腺癌专委会(CSCO-PC)作为学术支持方,中国初级卫生保健基金会开展了中国前列腺癌规范化诊疗示范行——PC PIONEER领航项目二期系列活动。近期,中国前列腺癌规范化诊疗示范行——专家团实地指导交流会分别在江苏省苏州市、福建省厦门市和河南省郑州市展开,多位专家分享了前列腺癌学术前沿及临床实践案例,以期宣传和推广前列腺癌规范化诊疗的重要性。
第一场 | 中国前列腺癌规范化诊疗示范行
专家团实地指导交流会——江苏省苏州市
会议伊始,苏州大学附属第一医院郭凌川教授和苏州大学附属第一医院黄玉华教授进行开场致辞并担任大会主持,杜克大学黄教悌教授进行了精彩的学术分享。
黄教悌教授
黄教悌教授进行了《Medical Education in the US》的主题分享,他为大家介绍了传统医学与现代医学的异同、入学注意事项、课程要求、实习申请、实习过程、住院医师培训、奖学金、外国医学毕业生具有的机遇、慈善活动以及其他注意事项。他谈到传统医学包括医学、手术、妇产科、儿科等,现代医学则在传统医学的基础上增加了病理学等学科。此外,他强调国外的教学课程以案例为主,通过基于问题的学习、实验室、会议、临床技能研讨会和每周10小时的讲座进行独立研究。
讨论环节
随后,在场与会专家围绕黄教悌教授分享的专题展开积极而热烈的讨论,增加了大家对美国医学教育的认知和了解。
会议接近尾声,郭凌川教授和黄玉华教授进行大会总结。至此,中国前列腺癌规范化诊疗示范行——PC PIONEER领航项目二期专家团实地指导交流会江苏省苏州站圆满结束。
第二场 | 中国前列腺癌规范化诊疗示范行
专家团实地指导交流会——福建省厦门市
会议伊始,由复旦大学附属中山医院厦门医院徐志兵教授、复旦大学附属中山医院郭剑明教授以及厦门大学附属第一医院邢金春教授进行开场致辞。本次会议包含两大环节。
第一环节
第一环节在邢金春教授的主持下,北京医院刘明教授进行了精彩的学术分享。
刘明教授
刘明教授为大家分享了《局部进展性前列腺癌新辅助RARP北京医院经验》。他为大家介绍了北京医院局部进展性前列腺癌新辅助治疗研究是一项平行队列研究,该研究分为试验组和对照组。其中,试验组患者接受新辅助阿比特龙±多西他赛---根治性前列腺切除手术;对照组患者接受前列腺根治性切除。研究的入组标准是前列腺穿刺活检诊断为前列腺腺泡腺癌,临床分期T3a-T4N0M0或TxN1M0;患者年龄小于80岁;预期寿命>10年,拟接受根治性前列腺癌切除术治疗,无明显手术禁忌。目前研究结果显示3个月评效PSA反应不佳,其PSA>0.2 ng/ml;此外,影像学反应不佳,磁共振成像(MRI)分期在T3a及以上。
姜昊文教授
复旦大学附属华山医院姜昊文教授为大家分享了《前列腺特异性膜抗原(PSMA)-PET在转移性激素敏感性高瘤负荷前列腺癌(mHSPC)综合治疗的临床意义》的学术内容。
复旦大学附属中山医院郭剑明教授和华中科技大学同济医学院附属同济医院胡志全教授共同参与本环节的专题讨论,围绕前列腺癌治疗的新进展展开热烈的讨论。
第二环节
第二环节在徐志兵教授的主持下,胡志全教授进行了精彩的学术分享。
胡志全教授
胡志全教授进行了《孜孜不倦:局限性前列腺癌的探索与创新》的主题分享,围绕局限性前列腺癌放疗再添新证据开启新征程、新型内分泌药物在局限性前列腺癌中的探索以及推进PSMA PET筛查方案以实现早发现早治疗三部分展开汇报。他为大家介绍了GETUG-AFU 18研究是一项Ⅲ期随机对照研究,旨在研究高剂量放疗(80 Gy)对比常规剂量(70 Gy)联合长程雄激素剥夺治疗(ADT)在高危前列腺癌中的疗效与安全性。研究结果显示高剂量放射治疗(RT)联合长程ADT显著延长总生存期(OS),未增加安全性风险。胡志全指出前列腺癌放疗的研究有助于改善临床实践中的放疗现状。目前,新型内分泌药物的向前探索可进一步改善局限性患者生存。此外,PSMA-PET影像学筛查准确率更高,可以避免不必要的活检。
张开颜教授
厦门大学附属第一医院张开颜教授进行了《促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)长效剂型在前列腺癌治疗中的地位和作用》的主题分享,围绕前列腺癌内分泌治疗未满足需求、GnRH-a长效剂型的疗效与安全性以及GnRH-a长效剂型的便利性和经济性展开汇报。他谈到我国前列腺癌患者以局部晚期和转移性居多,随着诊疗方法的提高,患者的生存率也逐渐升高,这种“慢病化”趋势使内分泌治疗成为重要方式。目前,GnRH-a是内分泌治疗的主要手段,同时治疗有效性、药物不良反应、经济负担和注射频率是临床面临的重要挑战,也是泌尿外科医生在处方决策中优先考虑的四个因素。此外,前列腺癌患者延时注射发生率较高,影响疗效。GnRH-a 3月剂型可减少延迟注射患者比例,减少就医次数和注射频率,提高治疗依从性,提升治疗体验。
随后,刘明和姜昊文教授共同参与本环节的专题讨论,围绕GnRH-a长效剂型在前列腺癌治疗中的新探索展开讨论。
林敬莱教授
复旦大学附属中山医院厦门医院林敬莱教授为大家带来了《前列腺肉瘤1例诊治(附文献复习)》的病例汇报。该患者为47岁男性,主诉进行性排尿困难1年余,加重3周余,他为大家详细介绍了该患者的治疗经过。他指出罕见、成人前列腺肉瘤多见于30-50岁男性、恶性度极高、预后差。泌尿系临床表现以进行性排尿困难为主,通常作为首诊表现。目前,大多研究主张以根治性前列腺切除术为主的综合疗法。此外,靶向治疗及免疫治疗可作为除放疗、化疗外的潜在选择
至此,中国前列腺癌规范化诊疗示范行——PC PIONEER领航项目二期专家团实地指导交流会福建省厦门站段落。
第三场 | 中国前列腺癌规范化诊疗示范行
专家团实地指导交流会——河南省郑州市
会议伊始,大会主席河南省人民医院丁德刚教授以及解放军总医院王保军教授进行开场致辞。
第一环节
第一环节在丁德刚教授的主持下,王保军教授进行了精彩的学术分享。
王保军教授
王保军教授为大家汇报了《机器人完全后入路前列腺癌根治手术经验分享(附100余例结果)》
乔保平教授
郑州大学第一附属医院乔保平教授为大家分享了《GnRH-a长效剂型在前列腺癌治疗中的地位和作用》的学术内容,围绕前列腺癌内分泌治疗未满足需求、曲普瑞林长效剂型的疗效与安全性以及曲普瑞林长效剂型的便利性和经济性展开汇报。他为大家介绍了南非注册临床Ⅲ期研究(NCT00751790)结果显示93%的患者从第2个月到第12个月(整个研究期间)维持去势状态,结果表明曲普瑞林6月剂型可降低睾酮水平并长期持续稳定。此外,美国临床数据回顾性分析的研究数据表明GnRH-a 6个月超长效剂型可稳定维持疗效24周,能够减少延迟注射的发生率,极大降低去势逃逸风险。值得关注的是,曲普瑞林3月剂型和6月剂型的耐受性良好、不良反应发生率相当。
接下来,河南大学淮河医院朱朝阳教授和许昌市中心医院马宇杰教授围绕前列腺癌根治手术和GnRH-a长效剂型的作用展开了深入的讨论。
第二环节
第二环节在王保军教授的主持下,解放军总医院牛少曦教授进行了精彩的学术分享。
牛少曦教授
牛少曦教授进行了《基于PSMA-PET/CT 301医院前列腺癌诊治研究及进展》的主题分享,他介绍了基于PSMA-PET/CT的前列腺癌诊治系列研究包SMA-PET/MR诊断前列腺癌的准确性研究;PSMA-PET/MR融合穿刺诊断优势的研究;PSMA-PET /CT+MRI在免穿刺机器人前列腺根治性切除术中的临床研究;PSMA-PET/CT在中高危前列腺癌淋巴清扫中的效能分析;荧光显影PSMA分子靶向探针(FITC-PSMA)的合成与应用;177Lu-PSMA放射性配体疗法在转移性去势抵抗性前列腺癌中治疗的临床研究。他强调了免穿刺的优势包括减少患者的术前费用,避免穿刺的并发症及心理负担;减少患者在穿刺后术后等待期的焦虑和时间;手术过程层次清楚以及无针道种植风险。
王俊鹏教授
河南省人民医院王俊鹏教授为大家分享了《前列腺癌典型病例诊治经验分享》的学术内容,该患者为66岁男性,诊断为前列腺癌全身多发转移mHSPC,详细阐述了该患者的基本信息,疾病进展情况和治疗过程。他强调了对于该患者的治疗目标是延缓疾病进展,预防严重并发症,提高患者生活质量。
随后,解放军总医院徐俊楠教授和新乡医学院第三附属医院李军教授围绕基于PSMA-PET/CT的前列腺癌诊治进展和典型病例展开积极讨论。
会议尾声,丁德刚教授和王保军教授分别进行了精彩总结,中国前列腺癌规范化诊疗示范行——PC PIONEER领航项目二期专家团实地指导交流会河南站顺利结束。
中国前列腺癌规范化诊疗示范性——PC PIONEER领航项目基于最新的医学研究和临床实践,确保患者接受到最恰当、最有效的治疗方案,这有助于提高前列腺癌领域医生的整体诊疗水平,助力我国前列腺癌诊疗水平的进一步提升。
排版编辑:肿瘤资讯-Rex