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【2024 MM新进展】卡非佐米联合泊马度胺和地塞米松作为中国R/R MM患者挽救疗法的有效性和安全性

04月25日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024年6月13日～6月16日，第29届欧洲血液病协会（EHA）年会将于“欧洲之门”西班牙马德里盛大召开。当地时间2024年5月14日16:00，近3000项研究的最新结果公布。浙江大学医学院附属第二医院钱文斌教授及其团队汇报了一项题为“EFFICACY AND SAFETY OF CARFILZOMIB PLUS POMALIDOMIDE AND DEXAMETHASONE AS SALVAGE THERAPY IN PATIENTS WITH RELAPSED/REFRACTORY MULTIPLE MYELOMA IN CHINA”（摘要号：PB2756）。【肿瘤资讯】特将摘要内容编译如下，以供学习。

研究背景

许多复发/难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）患者在接受硼替佐米、来那度胺和地塞米松（VRd）联合治疗后仍会出现难治性疾病。目前，对于这部分患者推荐使用基于达雷妥尤单抗的治疗方案（Dimopoulos 等，Ann Oncol 2021）。然而，关于卡非佐米、泊马度胺和地塞米松（KPd）联合治疗的研究却很少，尤其是在中国。本回顾性研究旨在评估KPd作为RRMM患者挽救治疗的有效性和安全性。

研究方法

38例曾接受过治疗的R/R MM患者接受了KPd方案（卡非佐米56mg/m²，第1、8、15天；泊马度胺4mg，第1~21天；地塞米松40mg，第1、8、15、21天）。该方案使用4个周期后，符合条件的患者根据研究者的决定转为接受维持治疗。主要研究终点是客观缓解率（ORR）。次要结果包括无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）等。同时还观察到了不良事件（AE）。

研究结果

KPd疗法使用4个周期后，9例患者获得完全缓解（CR），15例患者获得非常好的部分缓解（VGPR），9例患者获得部分缓解（PR）。ORR为86.8%。与已发表的临床数据相比，ORR、CR、PR和VGPR的组间比较差异显著（P<0.05）。在33例患者中，21例继续接受KPd方案治疗，其中6例接受PD方案治疗，5例继续接受达雷妥尤单抗作为维持治疗，3例患者出现疾病进展（PD）并入组临床试验。然而，OS的生存率分析显示，组间无统计学差异。

对于6例1q21扩增但核型正常的患者，治疗的评估结果为≥VGRP。KPd方案似乎能够应对高风险因素。然而，1例1q21扩增且核型复杂的患者疗效不佳，最终死于髓外进展。对于具有以下这三种高风险之一（t(14;16)-IgH/MAF、t(14;20)-IgH/MAFB或TP53突变）的患者从KPd治疗中获益较少。自体干细胞移植后复发的9例患者改用KPd方案后取得了积极的疗效，没有出现明显的血液毒性反应或其他AE。在11例70岁以上的患者中，有7例能够耐受KPd方案，并获得了VGPR。在6例患有髓外疾病的患者中，1例的疗效被评为疾病稳定（SD），1例的疗效被评为PD，3例的疗效被评为PR，1例为VGPR。KPd似乎难以克服这种高危因素。与匹配疗法相比，KPd疗法的CR、PR、VGPR、ORR也显示出更好的疗效。每个患者至少出现两种AE，主要是中性粒细胞减少（89.5%）和贫血（63.2%）。只有3例患者出现了3级AE，其他AE均未超过2级。

研究结论

卡非佐米、泊马度胺和地塞米松联合治疗中国RRMM患者显示出令人鼓舞的抗肿瘤活性和可控的毒性。

参考文献

EHA Library. Qian W. 06/13/2024; 421522; PB2756

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-邓文普