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【2024 MM新进展】卡非佐米、来那度胺和地塞米松联合化疗在真实世界亚洲RRMM患者中的心血管毒性

04月27日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024年6月13日～6月16日，第29届欧洲血液病协会（EHA）年会将于“欧洲之门”西班牙马德里盛大召开。当地时间2024年5月14日16:00，近3000项研究的最新结果公布。来自韩国的Ji Hyun Lee等人汇报了一项题为“CARDIOVASCULAR TOXICITY AFTER CARFILZOMIB, LENALIDOMIDE, AND DEXAMETHASONE COMBINATION CHEMOTHERAPY IN THE REAL-WORLD ASIAN PATIENTS WITH RELAPSED AND REFRACTORY MULTIPLE MYELOMA”（摘要号：P1967）。【肿瘤资讯】特将摘要内容编译如下，以供学习。

研究背景

卡非佐米是一种选择性和不可逆的环氧酮类蛋白酶体抑制剂（PI），与来那度胺和地塞米松（KRd）联用可显著改善复发和/或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者以及新诊断MM患者的生存率。卡非佐米的主要剂量限制性毒性--心血管不良事件（CVAE）已在多项研究中均有报道，因此需要对接受卡非佐米联合方案治疗的患者进行谨慎的风险管理。迄今为止，有关大量亚洲患者接受卡非佐米联合方案治疗后CVAE的发生率、风险因素和预后的证据还很有限。

本研究旨在评估亚洲RRMM患者接受KRd治疗后CVAE的发生率、风险因素和存活率。

研究方法

本研究分析了2018年2月至2020年10月期间在韩国多发性骨髓瘤工作小组（KMMWP）的21个参与中心接受KRd方案治疗RRMM的364例RRMM患者的回顾性数据。41%的患者不符合试验条件，其定义是患者、疾病和治疗相关特征不足以满足ASPIRE试验的资格标准。CVAE的定义包括呼吸困难、高血压（HTN）、充血性心力衰竭（CHF）、缺血性心脏病（IHD）、心律失常和静脉血栓栓塞（VTE）。发生CVAE的时间定义为首次接受 KRd治疗的日期到首次发生CVAE的日期。

研究结果

患者中位年龄为63岁（28~85岁）。更具体地说，在接受KRd治疗中位时间为9、21、16、31、8和16个月后，分别有11%、3%、3%、1%、2%和3%的患者出现呼吸困难、高血压、慢性心力衰竭、心律失常和VTE。分别有13例（4%）和14例（4%）患者因CVAE而减量或停用卡非佐米。5例患者（1%）因任何CVAE而停止KRd治疗。通过单变量分析，影响心血管事件的因素包括年龄≥75岁、ECOG表现状态≥3、肌酐清除率＜30 ml/min、血红蛋白＜8g/dL、糖尿病、高血压、潜在的心脏病、脑血管疾病、既往接受过barfilzomib或卡非佐米治疗、而高血压是唯一显著影响KRd治疗后CVAE发生率的因素（OR 1.877，95%CI，1.025-3.440，P=0.041）。研究队列中，KRd治疗后发生CVAE并不影响PFS或OS。

研究结论

在这一大型亚洲RRMM患者队列中，KRd治疗后CVAE的发生率与之前的前瞻性和回顾性研究相当。以卡非佐米为基础的治疗方案后，心血管事件并不影响RRMM患者的PFS或OS。在接受KRd方案治疗的亚洲RRMM患者的心血管风险因素中，识别和管理潜在的高血压病对减少CVAE至关重要。

参考文献

EHA Library. Lee J. 06/13/2024; 420054; P1967

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-邓文普