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2024 ASCO | 一项随机、双盲、安慰剂对照的二甲双胍降低等待治疗男性的低危前列腺癌疾病进展的试验:MAST(二甲双胍主动监测试验)研究

06月03日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会(ASCO)是肿瘤学领域专家瞩目的顶级学术盛宴,汇聚全球的肿瘤学专家、研究人员和医疗专业人士,他们在此共享最新的研究成果和临床进展。2024美国临床肿瘤学会(ASCO)年会于5月31日-6月4日在美国芝加哥盛大召开。在此,【肿瘤资讯】小编特别整理二甲双胍降低等待治疗男性的低危前列腺癌疾病进展相关研究。

摘要号:LBA5002

标题:A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of metformin in reducing progression among men on expectant management for low-risk prostate cancer: The MAST (Metformin Active Surveillance Trial) study

讲者:Anthony M. Joshua, St. Vincent's Hospital Sydney

研究背景

主动监测(AS)涉及对选定的前列腺癌(PCa)患者进行警惕性监测,一旦发现疾病显著进展则开始进行根治性治疗。AS的适用性有所不同,通常包括低风险PCa患者。二甲双胍,一种广泛使用的口服降糖药,以其在糖尿病管理中的出色耐受性和有效性而闻名。大量的临床前数据表明,二甲双胍可能减缓PCa进展。本研究的目的是检验二甲双胍对低风险局限性PCa患者在接受AS时进展率的影响。

研究方法

在加拿大的14个中心进行一项随机双盲安慰剂对照试验。符合条件的患者在过去6个月内经活检证实为低风险、局限性PCa,Gleason评分<6,在≤1/3的总核心中观察到,任何一个核心的阳性率低于50%,PSA水平≤10ng/ml,临床分期在T1c-T2a之间。此外,他们选择主动监测作为主要治疗方式。符合资格标准的受试者被随机分配(1:1)接受二甲双胍850mg BID或安慰剂治疗3年。所有患者分别在18个月和36个月时进行重复前列腺活检。主要终点是进展时间,定义为最早的原发性PCa治疗(例如前列腺切除术、放疗、激素治疗)或病理进展(>1/3的总核心,至少50%的任何一个核心受累,或Gleason模式4或更高)。

研究结果

在407名患者队列中,204人接受二甲双胍治疗,203人接受安慰剂治疗。整个队列的中位年龄为63岁。在总共407名患者中,有141人出现疾病进展。二甲双胍治疗组和安慰剂治疗组患者的无进展生存期(PFS)无统计学差异(p=0.63)。

研究结论

尽管有诱人的临床前和流行病学数据,但服用二甲双胍不会改变AS低危前列腺癌患者的进展率。


参考文献

Anthony M. Joshua, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of metformin in reducing progression among men on expectant management for low-risk prostate cancer: The MAST (Metformin Active Surveillance Trial) study.2024 ASCO abstr LBA5002.

责任编辑:肿瘤资讯-Bear
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评论
06月03日
苗福豪
临沂市人民医院 | 肝胆胰外科
感谢分享,收益颇丰。
06月03日
杨蔷
溧阳市中医院 | 肿瘤科
尽管有诱人的临床前和流行病学数据,但服用二甲双胍不会改变AS低危前列腺癌患者的进展率