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【2024 ESMO BC】殷文瑾教授解读：论HER2阳性乳腺癌的“降阶”和“升阶”治疗策略

05月29日

审校：殷文瑾教授

来源：肿瘤资讯

2024年欧洲肿瘤内科学会乳腺癌年会（2024 ESMO BREAST CANCER Annual Congress）已于德国柏林圆满落幕。在这次盛会的教育专场中，来自比利时布鲁塞尔Jules Bordet研究所的Evandro de Azambuja教授就“HER2-positive: De-escalation and escalation strategies”进行了精彩的主题演讲。

为了将乳腺癌领域的最新研究进展传递给广大肿瘤医生，【肿瘤资讯】特别推出了“名家精讲”栏目，邀请国内知名的专家学者进行深入解读。我们荣幸地邀请到了上海交通大学医学院附属仁济医院殷文瑾教授，为我们带来精彩内容，对“HER2阳性乳腺癌的‘降阶’和‘升阶’治疗策略”这一主题进行专业解读。

重点话题

在接下来的视频内容中，殷文瑾教授将围绕以下大纲，为我们深入剖析2024 ESMO BC教育专场中“HER2阳性乳腺癌的‘降阶’和‘升阶’治疗策略”这一主题，并提供专业的见解和建议：

1.引言：新辅助全身治疗后的病理完全缓解（pCR）在很多临床研究中是与复发风险相关的“中间替代性”指标，决定着后续治疗策略的制定，但它并不能完全预测新辅助治疗后患者的预后，需寻找其他指标。

2.新辅助治疗后的“升阶”策略：与其他亚型乳腺癌相比，HER2阳性乳腺癌术后复发、转移风险长期处于高位，需优化抗HER2靶向治疗策略：ExteNET研究、DESTINY-Breast05研究、CompassHER2研究、ASTEFANIA研究、DECRESCENDO研究等均作出了探索。

3.新辅助治疗后的“降阶”策略：小肿瘤的“降阶”策略（APT、ATEMPT研究）、豁免蒽环“降阶”策略（BCIRG 006、TRAIN-2研究）、曲妥珠单抗短疗程治疗“降阶”策略（多项研究均折戟沉沙，PERSEPHONE研究证明非劣效性），其他部分研究解读：PHERGain研究、DECRESCENDO研究、CompassHER2研究等。

4.未来展望：HER2DX风险评分（一种基于27基因表达和临床特征的分类工具，能够提供评分来预测HER2阳性早期乳腺癌患者的长期预后和pCR可能性）、MRD、肿瘤大小、淋巴结状态等均有助于未来HER2阳性乳腺癌治疗策略的制定。

之后，殷文瑾教授将结合自身临床实践，针对以下热点话题进行精彩分享：

1.您如何看待“高风险HER2阳性人群即使在实现pCR后仍需要更多治疗”这一结论？在实践中您会对实现pCR后的高风险HER2人群进行怎样的处理？

2.目前在我国临床上，您主要通过哪些生物标志物识别需要“更多”或“更少”治疗的HER2阳性乳腺癌患者？

解读视频

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责任编辑：肿瘤资讯-Annie
排版编辑：肿瘤资讯-Annie

05月30日

马利平

河南省肿瘤医院 | 放疗科

在治疗的时候，什么时候做加法，什么时候做减法，是一个比较难以抉择的问题