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【2024 ASCO】ctHPVDNA检测用于预测HPV相关头颈癌术后复发的前瞻性结果

05月27日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会年会(ASCO 2024)是肿瘤学研究和临床实践领域中极具影响力的国际盛会。第60届ASCO年会于5月31日至6月4日在美国芝加哥盛大召开。
在头颈肿瘤领域,本次会议包括多项重要研究成果。快速口头报告摘要专场呈现了6项研究,口头摘要专场涵盖了8项研究,临床科学研讨会包含了3项研究,还有4项研究入选延迟公布摘要。

本文特别介绍入选临床科学研讨会的研究成果——由Shun Hirayama团队进行的III期前瞻性验证研究。该研究评估了循环肿瘤人乳头瘤病毒DNA检测(ctHPVDNA)检测在手术治疗的HPV相关头颈癌患者中用于检测微小残留病灶(MRD)和预测复发的有效性。研究采用了HPV-DeepSeek这一高度敏感的检测方法,旨在探索最佳MRD检测时机并提供更准确的预后评估,以改善患者的治疗方案和预后。

摘要号:6010 临床科学研讨会

中文标题:前瞻性验证ctHPVDNA在手术治疗的HPV相关头颈癌患者中检测微小残留病灶和预测复发的有效性

英文标题:Prospective validation of ctHPVDNA for detection of minimal residual disease and prediction of recurrence in patients with HPV-associated head and neck cancer treated with surgery.

报告时间:2024年6月3日15:24 – GMT-5 15:36

讲者:Daniel Faden, 哈佛医学院

研究背景

目前,预测手术后的MRD以及对辅助治疗的需求,主要依赖于临床病理风险因素,但这些因素的个体预后能力较差。

该研究团队之前报道过,通过数字PCR(ddPCR)检测ctHPVDNA可在术后第1天预测I-II期HPV阳性头颈鳞状细胞癌(HPV+HNSCC)患者的复发。

在本研究中,该团队应用了一种更灵敏的定制全基因组杂交捕获的下一代测序(NGS)检测技术,命名为HPV-DeepSeek,以验证ctHPVDNA检测的预后能力,并探索在HPV+HNSCC患者中检测MRD的最佳时机。

研究的主要假设是,在术后6周内检测到MRD的患者,其2年无进展生存期(PFS)较差;次要假设是,在治疗完成后任何时间点检测到ctHPVDNA阳性的患者,其2年PFS方面表现较差。

研究方法

本研究共纳入98名HPV+HNSCC患者进行前瞻性研究,平均随访712天。所有患者均以手术为主要治疗,并根据临床病理调整辅助治疗。

研究期间,在手术前、术后(POD 1-42天)以及随访期间收集10ml血样。MRD被定义为在术后6周内ctHPVDNA未清除。通过HPV-DeepSeek和现有的ddPCR检测技术从血浆中提取游离DNA进行对比分析。

研究结果

98名患者中96名(98%)在治疗前检测到ctHPVDNA。30/98名患者(31%)MRD阳性。MRD阳性患者的2年PFS显著低于MRD阴性患者(78% vs 98%,P=0.0009)。

当将检测时间限制在术后第7-42天时,预测性能提高(2年PFS 60% vs 97%,P<0.0001),这表明使用HPV-DeepSeek等超灵敏检测需要调整MRD检测时间点

所有治疗完成后检测到ctHPVDNA的患者,其2年PFS显著低于未检测到ctHPVDNA的患者(0% vs 97%,P<0.0001)。在随访期间,7/98名患者复发,ctHPVDNA检测平均提前207天(35-518天)于临床诊断。

研究结论

通过HPV-DeepSeek检测的ctHPVDNA是HPV+HNSCC患者中高度特异的MRD生物标志物,能够准确预测疾病进展并比标准临床护理更早地检测到复发。


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参考文献

6010 Clinical Science Symposium

Prospective validation of ctHPVDNA for detection of minimal residual disease and prediction of recurrence in patients with HPV-associated head and neck cancer treated with surgery



责任编辑:肿瘤资讯-Kelly
排版编辑:肿瘤资讯-Kelly



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评论
05月27日
袁素娟
复旦大学附属金山医院 | 肿瘤科
该研究评估了ctHPVDNA检测在手术治疗的HPV相关头颈癌患者中用于检测微小残留病变(MRD)和预测复发的有效性