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2024 AATS 中国之声 | 老年食管癌患者多模式治疗实践的真实世界评估:基于NCDB的分析

05月09日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

美国胸外科协会(AATS 2024)已于当地时间(EDT)2024年4月27日至30日在加拿大-多伦多圆满落幕。2024 AATS是全球胸外领域中负盛名的胸外科学术活动,提高专业知识,和行业内顶尖专家建立联系,并共同构建胸外科的未来。

在此,【肿瘤资讯】小编特别整理老年食管癌患者多模式治疗实践的真实世界评估相关研究。

摘要号:P99

标题:Real-world Evaluation of Multimodal Treatment Practice in Older Esophageal Cancer Patients: An NCDB-based Analysis

讲者:Tianzheng Shen——上海交通大学医学院附属瑞金医院

研究背景

评价老年食管癌患者多模式治疗的安全性和有效性,并比较新辅助化疗(NCT)和新辅助放化疗(NCRT)对这些患者长期生存期的影响。

研究方法

在国家癌症数据库(NCDB,2004-2015)中确定诊断为食管鳞状细胞癌或腺癌并接受新辅助化疗/放化疗的患者。首先,本研究比较年轻患者(<70岁)和老年患者(≥70岁)之间的基线和治疗后特征。采用多因素logistic回归分析老年患者术后死亡的危险因素。其次,本研究评估新辅助化疗对老年队列总生存期的影响。使用治疗权重的逆概率和多变量分析来补偿基线协变量的差异。

研究结果

首先比较14778名符合条件的EC患者的新辅助治疗(NAT)加手术切除的结局。与年轻组相比,老年组在病理完全缓解、手术切缘状态、ypT分期和淋巴结阳性率方面并不差,但术后30天和90天死亡率更高。术后死亡率与Charlson-Deyo评分及治疗相关因素(包括新辅助治疗类型、手术方式和微创技术)显著相关。其次,在3141例70岁以上且中位随访时间为31.0个月的患者中,接受NCT治疗的患者的1年、2年和5年生存率明显优于接受NCRT的患者(1年:92.6% vs 75.4%,P<0.001;2年:71.9% vs 51.2%,P=0.005;5年:44.2% vs 31.9%,P=0.04)。亚组分析显示,NCT与腺癌、高/中分化肿瘤、位于食管中部三分之一的肿瘤和老年队列的临床N阳性分期患者的生存获益相关。

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研究结论

这项基于人群的大型研究结果表明,推荐的NAT加食管切除术对老年患者有效,但与年轻患者相比,可能导致更高的术后30/90天死亡率。新辅助化疗可有效降低术后死亡风险,并提供类似的生存获益,因此应考虑用于选定的老年患者。

参考文献

Tianzheng Shen, et al. Real-world Evaluation of Multimodal Treatment Practice in Older Esophageal Cancer Patients: An NCDB-based Analysis. 2024 AATS abstr P99.


责任编辑:肿瘤资讯-Bear
排版编辑:肿瘤资讯-Bear


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评论
05月09日
张帆
益阳市中心医院 | 肿瘤内科
食管癌患者的治疗需要个体化