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在此，【肿瘤资讯】小编特别整理改良剑突下胸腔镜手术与正中胸骨胸腺切除术治疗T2-3胸腺恶性肿瘤的围手术期结局和生存率相关研究。
摘要号：179
标题：Perioperative Outcomes and Survival of Modified Subxiphoid Thoracoscopic Surgery versus Median Sternotomy Thymectomy for T2-3 Thymic Malignancies: A Retrospective Comparative Cohort Study
讲者：丁建勇——复旦大学附属中山医院
研究背景
既往研究表明，使用辅助胸骨牵开器进行改良剑突下胸腔镜胸腺切除术（mSVT）对于局部侵袭性胸腺恶性肿瘤是可行的。本研究旨在比较mSVT与正中胸骨切开胸腺切除术（MST）治疗局部晚期胸腺恶性肿瘤的围手术期和肿瘤学结局。
研究方法
2015年至2020年期间，接受mSVT或MST的T2-3胸腺恶性肿瘤患者被进行1：1倾向得分匹配（PSM）分析以平衡偏倚。通过改良切除指数评估手术难度。比较mSVT组和MST组的围手术期和肿瘤学结局。
研究结果
在最终分析中，每组有72名患者。同时，所有患者在两组之间完成切除。结果显示，mSVT组手术时间较短（mSVT vs MST：98 vs 129min，P<0.001）、失血量较少（40 vs100 ml，P<0.001）、引流时间较短（3 vs 5d，P<0.001）、住院时间较短（5 vs 6d，p<0.001）和术后并发症较少（5.6% vs 23.6%；p=0.005）。转化与较差的围手术期结局无关。mSVT组和MST组的5年无复发生存率（RFS）分别为84.4%（75.1%-94.9%）和81.0%（71.0%-92.5%）。与MST组相比，mSVT组的患者没有出现任何局部/区域或器官的首选转移。mSVT组和MST组的5年总生存率（OS）分别为98.6%（95.9%-100.0%）和95.3%（88.9%-100.0%）。两组RFS（HR：0.94；95%CI：0.40-2.20；p=0.883）或OS（HR：0.52；95%CI：0.05-5.02；p=0.590）差异无统计学意义。Cox比例风险分析表明，mSVT不是RFS的危险因素（HR：0.91；95%CI：0.43-1.95；p=0.810）。
研究结论
mSVT治疗T2-3胸腺恶性肿瘤安全有效，可作为选择性局部晚期胸腺疾病患者的替代治疗。需要进一步的前瞻性研究来评估改良剑突下入路胸腔镜胸腺切除术的长期生存率。
Jian-yong Ding, et al. Perioperative Outcomes and Survival of Modified Subxiphoid Thoracoscopic Surgery versus Median Sternotomy Thymectomy for T2-3 Thymic Malignancies: A Retrospective Comparative Cohort Study. 2024 AATS abstr 179.
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