美国胸外科协会（AATS 2024）已于当地时间（EDT）2024年4月27日至30日在加拿大-多伦多圆满落幕。2024 AATS是全球胸外领域中负盛名的胸外科学术活动，提高专业知识，和行业内顶尖专家建立联系，并共同构建胸外科的未来。
在此，【肿瘤资讯】小编特别整理新辅助信迪利单抗联合铂类化疗治疗EGFR突变NSCLC相关研究。
摘要号：176
标题：Neoadjuvant sintilimab plus platinum-based chemotherapy in EGFR-mutant NSCLC: An updated analysis of a phase 2 prospective trial (NEOTIDE/CTONG2104)
讲者：张潮——广东省人民医院
研究背景
新辅助EGFR-TKIs在早期NSCLC中的病理缓解不尽如人意，免疫治疗联合化疗是否能对这些患者产生更大的疗效仍不清楚。在此，本研究报告了对2期前瞻性试验（NCT05244213）的最新分析。
研究方法
本研究是一项开放标签、Simon两阶段设计、2期前瞻性试验。估计有35名II-IIIB期（N1-N2）和EGFR突变患者入组，将提供3个周期的信迪利单抗加化疗，然后进行手术。主要终点是主要病理缓解（MPR）。进行了纵向肿瘤知情MRD、单细胞RNA/全外显子组/转录组测序、动态流式细胞术和基于类器官的实验。
研究结果
截至2023年9月15日，累计入组22例，完成新辅助治疗和手术20例。20例患者全部完成3个周期的新辅助治疗，1例患者因不相关的气胸延迟手术。确认的ORR为75%（15/20），N降期率为55%。1例患者（5%）产生病理完全缓解（pCR），9例患者（45%）达到MPR。虽然PD-L1表达与病理缓解之间没有显著相关性，但与吸烟者相比，非吸烟者表现出更好的病理反应（P=0.038）。在安全性和手术结果方面，最常报告的3级或更严重的不良事件是中性粒细胞减少症（5/20，25%），而其他大多为1-2级。除3例（15%）隐匿性胸膜转移外，所有患者均行微创肺叶切除术并实现R0切除。在新辅助免疫化疗前后观察到类似的基因组改变，而不影响后续EGFR-TKI通过残留肿瘤的患者来源类器官（PDO）在体外的疗效。纵向肿瘤知情MRD表明，在新辅助治疗期间，阳性预测值（PPV）优于阴性预测值（NPV）对ctDNA监测在预测劣质病理缓解方面具有相当大的参考意义。CCR8+Treg高/CXCL13+Tex低的浸润和TCR克隆扩增定义了对免疫化疗高度耐药的EGFR突变型NSCLC亚型。
研究结论
这些研究结果为利用新辅助免疫化疗治疗EGFR突变型NSCLC提供了支持性数据，并为克服内在免疫耐药性提供了新的联合策略。
Chao Zhang, etal. Neoadjuvant sintilimab plus platinum-based chemotherapy in EGFR-mutant NSCLC: An updated analysis of a phase 2 prospective trial (NEOTIDE/CTONG2104). 2024 AATS abstr 176.
排版编辑：肿瘤资讯-Bear
苏公网安备32059002004080号
