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2024 AATS 中国之声 | 新辅助免疫化疗联合或不联合SBRT后NSCLC患者术后肺功能复查:II期试验和外部对照组结果

04月29日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

美国胸外科协会(AATS 2024)于当地时间(EDT)2024年4月27日至30日正在加拿大-多伦多举行。2024 AATS是全球胸外领域中负盛名的胸外科学术活动,提高专业知识,和行业内顶尖专家建立联系,并共同构建胸外科的未来。

在此,【肿瘤资讯】小编特别整理新辅助免疫化疗联合或不联合SBRT后NSCLC患者的术后肺功能复查相关研究。

摘要号:95

标题:Postinduction Pulmonary Function Retesting for Patients with NSCLCs after Neoadjuvant Immunochemotherapy with or without SBRT: Results from a Phase II Trial and External Control Group

讲者:赵泽锐——中山大学肿瘤防治中心

赵泽锐
外科学博士、副主任医师

外科学博士
中山大学肿瘤防治中心胸外科副主任医师
主要研究兴趣为胸外科恶性肿瘤腔镜手术及肺癌新辅助治疗后的微创治疗
第五届CGTVS胸外科手术视频大赛 全国冠军
第六届菁英赛 胸外科青年医师手术技术大赛 南中国区腔镜肺段组冠军
广东省医师协会肿瘤外科分会肺癌学组副组长
吴阶平医学基金会模拟医学部胸外科专委会成员
国际微创胸心外科协会(ISMICS)成员
亚洲单孔胸腔镜手术协会(Asian Association for Single Port Thoracic Surgery)成员
以第一作者在J Thorac Cardiovasc Surg, Ann Thorac Surg, J Thorac Oncol, Eur J Cardiothorac Surg, Lung Cancer, Interact Cardiovasc Thorac Surg, J Thorac Dis 等胸外科/肺癌杂志上发表研究论文
参与编写胸外科著名教科书Shield’s General Thoracic Surgery(8th Edition)及Atlas of Uniportal Video Assisted Thoracic Surgery部分章节

研究背景

新辅助化疗前后肺一氧化碳弥散能力(DLCO)可预测围术期结局。目前尚不清楚术后肺功能降低是否会影响接受新辅助免疫化疗或术前接受立体定向放疗(SBRT)和序贯免疫化疗新方案的NSCLC患者的术后并发症风险。

研究方法

回顾在II期试验(NCT05319574)中接受新辅助SBRT(8Gyx3次)联合免疫化疗的44例临床II-III期NSCLC患者的数据,其中84例接受免疫化疗,23例接受化疗。肺功能根据美国外科医师学会肿瘤学组(ACOSOG)标准定义,其中DLCO≥50%正常,DLCO<50%在主要标准中受损,次要标准为≥/<60%。根据术前和术后的DLCO综合状态对患者进行分组:正常-正常、正常-受损、受损-正常和受损-受损。通过协方差分析控制术前测量后,比较术后DLCO。采用多变量logistic回归法确定DLCO类别与围术期呼吸系统二分类和主要(≥3级)并发症之间的关系。

研究结果

接受SBRT联合免疫化疗的患者DLCO值低于接受免疫化疗或化疗的患者(平均值±SE,%:71.89±1.46 vs 76.95 ± 1.06 vs 79.96 ± 2.02,P=0.002)。在6/147(4.1%,主要标准)和16/137(11.7%,次要标准)的术前DLCO正常患者中,发现术后DLCO受损。在多变量分析中,DLCO状态正常/受损-受损与呼吸系统并发症风险增加相关(主要标准:OR为4.99,95%CI为1.03-24.32);次要标准:OR为5.38,95%CI为2.08-13.86)和主要并发症(主要标准:OR为8.12,95%CI为1.67-39.48;次要标准:OR为10.86,95%CI为4.16-28.34)。与其他方式相比,SBRT联合免疫化疗与更高的并发症风险无关。

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研究结论

根据ACOSOG次要标准,术后DLCO受损可预测接受新辅助治疗的NSCLC患者的围术期肺部和主要并发症。肺功能复查对于识别高并发症风险患者很重要。


参考文献

Ze-Rui Zhao, et al.  Postinduction Pulmonary Function Retesting for Patients with NSCLCs after Neoadjuvant Immunochemotherapy with or without SBRT: Results from a Phase II Trial and External Control Group. 2024 AATS abstr 95.


责任编辑:肿瘤资讯-Bear
排版编辑:肿瘤资讯-Bear



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评论
05月02日
纪磊
青岛西海岸新区人民医院 | 呼吸内科
每天学习一点点 每天进步一点点