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2024 AATS 中国之声 | 胸腺瘤相关重症肌无力的新分类及其临床意义

04月26日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

美国胸外科协会（AATS 2024）将于当地时间（EDT）2024年4月27日至30日在加拿大-多伦多举行。2024 AATS是全球胸外领域中负盛名的胸外科学术活动，提高专业知识，和行业内顶尖专家建立联系，并共同构建胸外科的未来。

在此，【肿瘤资讯】小编特别整理胸腺瘤相关重症肌无力的新分类及其临床意义相关研究。

摘要号：43

标题：A novel classification and its clinical relevance in thymoma associated myasthenia gravis

讲者：王帅——复旦大学附属中山医院

研究背景

胸腺瘤相关重症肌无力（TAMG）的治疗和结局存在异质性。本研究提出一种新的分类系统来塑造TAMG的治疗结果和分层。

研究方法

对2006年至2022年接受手术的TAMG患者进行回顾性分析。根据Masaoka分期和美国重症肌无力基金会（MGFA）类型，将患者分为4种临床亚型（A、B、C、D）。A型：I-II期伴MGFA1；B型：III-IV期伴MGFA1或I-II期伴MGFA2；C型：III-IV期伴MGFA2或I-II期伴MGFA3-4；D型：III-IV期伴MGFA3-4。对这些亚型的肿瘤学和神经学结果进行探索性分析。

研究结果

本研究共纳入253名TAMG患者。4种亚型患者分布情况为：A型为104例（41.1%），B型为72例（23.3%），C型为58例（28.5%），D型为18例（7.1%）。1年、3年、5年和10年总缓解率（RR）（完全稳定缓解+药物缓解+最小表现状态）分别为49.8%、84.1%、83.3%和81.6%。不同时间点TAMG的缓解率显示，A型结局最有利（1年、3年、5年和10年RR分别为59.6%、95.7%、91.6%和97.4%），而D型神经系统疾病最差（1年、3年、5年和10年RR分别为22.2%、42.9%、55.6%和33.3%）。肌无力危象（MC）发生率在4种亚型之间的差异具有统计学意义（A型为2.9%，B型为5.1%，C型为22.2%，D型为66.7%，P<0.001）。此外，重症肌无力日常生活活动（ADL）评分（A型1.64、B型2.85、C型4.91、D型10.1，P<0.001）和住院时间（A型6.2天、B型7.4天、C型8.4天、D型13.8天，P<0.001）的在4种亚型之间表现出统计学差异。肿瘤学结果显示，4种亚型的10年总生存率（A-D型为98.1%、91.5%、88.9%和88.9%，P=0.025）和累积复发率（A-D型为6.7%、15.3%、16.7%、38.9%，P=0.017）在4种亚型之间具有显著差异。重要的是，与MGFA相比，该分类系统在TAMG的RR、MC和ADL评分中具有更好的辨别性能。

研究结论

新的分类系统综合考虑肿瘤学和神经学因素，改善结局分层，并为TAMG的临床决策提供了有价值的信息。

参考文献

Wang Shuai, et al. A novel classification and its clinical relevance in thymoma associated myasthenia gravis. 2024 AATS abstr 43.

责任编辑：肿瘤资讯-Bear
排版编辑：肿瘤资讯-Bear