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2024 AATS | II-III期食管鳞状细胞癌根治性放化疗、三联疗法和挽救性食管切除术的结果

04月26日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

美国胸外科协会（AATS 2024）将于当地时间（EDT）2024年4月27日至30日在加拿大-多伦多举行。2024 AATS是全球胸外领域中负盛名的胸外科学术活动，提高专业知识，和行业内顶尖专家建立联系，并共同构建胸外科的未来。

在此，【肿瘤资讯】小编特别整理 II-III期食管鳞状细胞癌根治性放化疗、三联疗法和挽救性食管切除术相关研究。

摘要号：27

标题：Outcomes of Definitive Chemoradiation, Trimodality Therapy, and Salvage Esophagectomy for Stage II-III Esophageal Squamous Cell Carcinoma

讲者：Sara Sakowitz , David Geffen School of Medicine at UCLA

研究背景

食管鳞状细胞癌（ESCC）的致死率仍然很高，而且往往治疗不足。许多局部晚期疾病患者接受根治性放化疗，然后接受进展监测，有时需要挽救性食管切除术。本研究试图评估及时三联疗法相对于延迟食管切除术或根治性放化疗对总生存期的影响。

研究方法

根据2004-2020年国家癌症数据库，回顾性分析≥18岁的II-III期（临床分期）ESCC患者。接受化疗和放疗（>45cGy，28次给药），然后进行食管切除术（时间间隔 ≤90天），被认为是三联疗法，而时间间隔 >90天被归类为挽救性。单独接受根治性放化疗被归类为放化疗。通过 Kaplan-Meier、加速失效时间和拟合时变系数的 Cox 比例风险模型评估 1 年和 5 年的生存率。本研究还进行了限制性平均生存时间（RMST）分析，以评估生存时间的平均绝对差异。

研究结果

在4092例患者中，848例（21%）接受三联治疗，384例（9%）新辅助治疗后挽救性食管切除术，2860例（70%）单独放化疗。相对于放化疗组，三联疗法组和挽救性组的患者更年轻[三联疗法组为62岁（57-69岁） vs 挽救性组为63岁（56-69岁） vs 放化疗组为68岁（60-75岁），P<0.001]，更常在学术机构接受治疗（三联疗法组为52%，挽救性组为46% ，放化疗组为40%，P<0.001）。风险调整后，相对于放化疗组，三联疗法组的1年（HR：0.44，95%CI：0.39-0.52）和5年（HR：0.65，95%CI：0.49-0.86）死亡率降低。相对于放化疗组，挽救性组的1年死亡率降低（HR：0.72，95%CI：0.61-0.85），但5年死亡率并无明显差异（HR 1.37，95%CI：0.99-1.88）。根据 RMST 分析，在5年的随访中，和放化疗组相比，三联疗法的总生存时间增加12.8个月（95%CI：10.4-15.2个月），而挽救性组的总生存时间增加4.4 个月（CI：1.1-7.8个月）。

研究结论

本研究结果表明，适时的三联疗法可显著提高生存率，应被视为局部晚期ESCC的标准治疗。同时，未来的工作应评估治疗后的生活质量以及多模式治疗的新方法。

参考文献

Sara Sakowitz, et al. Outcomes of Definitive Chemoradiation, Trimodality Therapy, and Salvage Esophagectomy for Stage II-III Esophageal Squamous Cell Carcinoma. 2024 AATS abstr 27.

责任编辑：肿瘤资讯-Bear
排版编辑：肿瘤资讯-Bear

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刘飒

中国医科大学附属第四医院 | 肿瘤内科

II-III期食管鳞状细胞癌根治性放化疗、三联疗法和挽救性食管切除术的结果

04月26日

韩宪春

山西省中西医结合医院 | 肿瘤内科

许多局部晚期疾病患者接受根治性放化疗，然后接受进展监测，有时需要挽救性食管切除术。