2024年4月26日-27日，中国临床肿瘤学会（CSCO）联合北京市希思科临床肿瘤学研究基金会，在泉城济南成功举办了2024 CSCO指南大会。在大会首日上午，鼻咽癌专场吸引了广泛关注，其中，中山大学肿瘤防治中心方文峰教授带来了题为“复发转移鼻咽癌的综合治疗进展”的精彩主题报告。【肿瘤资讯】对报告内容进行简要整理，以飨读者。
讲者：方文峰教授
2024晚期鼻咽癌指南更新情况
更新要点：
删除二线及以上、三线及以上阿帕替尼+卡瑞利珠单抗、阿帕替尼+卡培他滨推荐
新增三线及以上派安普利单抗治疗推荐（2A类证据，Ⅲ级推荐）
新增三级及以上卡度尼利单抗治疗推荐（2B类证据，Ⅲ级推荐）
新增三级及以上安罗替尼治疗推荐（2B类证据，Ⅲ级推荐）
补充二线及以上帕博利珠单抗治疗限制条件，要求PD-L1 TPS≥1%。
2024版复发转移性鼻咽癌*的治疗推荐意见
注：该推荐仅基于正式发表的论文或获得国家药品监督管理局批文。
* 可手术或局部放疗的复发性鼻咽癌参照复发性鼻咽癌部分。
a 仅限于3程化疗后获得部分缓解或者完全缓解的初诊转移性鼻咽癌患者。
2023-2024晚期鼻咽癌综合治疗进展
一线治疗
三项Ⅲ期研究结果确立了“GP+PD-1抑制剂”一线标准治疗地位
化疗联合抗血管生存和特瑞普利单抗用于R/M NPC
化疗序贯局部区域放疗+特瑞普利单抗治疗新发mNPC的疗效和安全性
全球首个治疗铂不耐受RM-NPC：特瑞普利单抗联合吉西他滨减毒方案：一项开放、单臂、Ⅱ期研究
二线及以上治疗
含免疫进展人群TORAL研究：特瑞普利单抗联合安罗替尼治疗晚期二线及以上鼻咽癌患者
卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线治疗鼻咽癌的Ⅱ期单臂研究
MRG003:治疗复发性/转移性鼻咽癌的新型重组人源化抗EGFR单克隆抗体-vcMMAE结合物（ADC）
EGFR/Her-3-ADC(BL-B01D1)：不同肿瘤类型的抗肿瘤缓解
三线及以上治疗
派安普利单抗单药治疗两线或多线化疗后进展的转移性鼻咽癌的Ⅱ期研究
COMPASSION-06研究：卡度尼利单抗（PD-1/CTLA-4）单药治疗免疫未经治的三线及以上R/M鼻咽癌的Ⅱ期单臂研究
安罗替尼单药治疗三线及以上R/M鼻咽癌的Ⅱ期单臂研究
值得关注的临床研究
一线治疗
QL1706联合GP化疗治疗复发/转移性鼻咽癌患者的Ⅲ期临床研究
PI：中山大学肿瘤防治中心 张力教授
特瑞普利单抗联合卡培他滨/安慰剂维持治疗复发转移鼻咽癌的疗效和安全性的随机、双盲、安慰剂对照、多中心Ⅲ期临床研究
PI：中山大学肿瘤防治中心 向燕群教授
中山大学孙逸仙纪念医院 姚和瑞教授
HLX07+斯鲁利单抗+化疗对比安慰剂+斯鲁利单抗+化疗一线治疗复发或转移鼻咽癌患者的疗效和安全性的随机、双盲、多中心Ⅱ期临床研究
PI：中山大学肿瘤防治中心 张力教授
二线及以上治疗
一项在复发转移性鼻咽癌患者中评价MRG003疗效和安全性的开放、多中心Ⅱ期临床研究
PI：中山大学肿瘤防治中心 徐瑞华教授
三线及以上治疗
一项在既往接受过PD-1/PD-L1单抗和至少两线化疗（至少一线含铂化疗）的复发或转移性鼻咽癌（NPC）患者中比较BL-B01D1与医生选择的化疗的Ⅲ期随机对照试验
PI：中山大学肿瘤防治中心 张力教授
总结
晚期鼻咽癌已进入免疫治疗时代，GP+PD-1已成为标准一线治疗
晚期鼻咽癌二线优选方案尚未建立，联合抗血管生成药物、ADC药物有一定探索成果，但仍需要未来更多研究
3.晚期鼻咽癌三线新增抗血管生成药物及双抗单药研究成果，尚无标准优选方案
联合抗EGFR单抗、卡培他滨维持及双抗类新药正在挑战新标准一线治疗，值得期待
ADC类新药显示令人鼓舞的抗肿瘤疗效，未来注册研究值得期待
注：图片来源于2024CSCO指南会照片直播
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