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2024 全国乳腺癌大会|刘荫华教授:中华医学会乳腺外科临床实践指南(2024版)更新解读

04月14日
来源:肿瘤资讯

“2024全国乳腺癌大会”于2024年4月12日在北京盛大开幕。大会次日,“名家视角”环节,北京大学第一医院的刘荫华教授带来“中华医学会乳腺外科临床实践指南(2024版)更新解读”。本次更新的指南在多个关键领域进行了重要修订,旨在为乳腺癌的诊疗提供最新的科学依据和临床指导。【肿瘤资讯】特对精华内容予以整理,以飨大家。

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《中华医学会乳腺外科临床实践指南 (2024版)》与2022版相比更新重点

重点强调cTNM分期评估的重要性

  • 第二章“乳腺癌术前评估临床实践指南”新增推荐意见:“3.4 乳腺癌患者治疗前cTNM分期评估项目”。

  • 增加讨论意见:根据2023年国家卫生健康委员会办公厅印发的《肿瘤专业医疗质量控制指标(2023版)》,乳腺癌患者首次治疗前的临床TNM分期诊断及检查评估策略符合率已被纳入“国考”标准。专家组推荐对乳腺癌患者应进行肿瘤学评估。在治疗前参照AJCC乳腺癌TNM分期标准确定临床分期,并在此基础上制订治疗决策。

这一变化意味着对乳腺癌患者的肿瘤学评估需更加精准,以确保治疗方案的科学性和有效性。

男性乳腺癌诊治指南

  • 新增第二十五章“男性乳腺癌临床诊治指南”,讨论了男性乳腺癌的特点、诊断方法、手术方式,并提出了内分泌治疗原则。

刘荫华教授指出,虽然男性乳腺癌较为罕见,但2024版指南特别增加了男性乳腺癌的诊治内容,以提高对男性乳腺癌患者的诊疗水平。

初诊M0伴内乳淋巴结和/或锁骨上淋巴结转移乳腺癌

  • 新增第二十六章“初诊M0伴内乳淋巴结和/或锁骨上淋巴结转移乳腺癌临床实践指南“,重申分期标准及诊治原则,慎重选择手术。

生育力保存指南

  •  新增第二十七章“育龄期女性乳腺癌患者生育力保存临床实践指南”,提供了关于生育力保存的推荐意见,包括与患者沟通的时机和保存策略。

鉴于乳腺癌是育龄期女性发病率最高的恶性肿瘤,在确诊乳腺癌后,医生应与患者讨论可能影响生育的治疗选项,并提供相应的保存措施,以帮助患者在未来有机会实现生育愿望。

乳管镜临床应用指南

  • 新增第二十八章“乳管镜临床应用指南”,提供了乳管镜检查的适应证、推荐强度和技术细节,旨在提高乳管内病变病因诊断的准确性。

乳管镜作为提高乳管内病变病因诊断准确性的重要工具,2024版指南对其进行了详细的规范和推荐,旨在推动乳管镜检查的规范化和标准化。
刘荫华教授强调乳管镜在乳腺癌早期诊断中的关键作用,并鼓励医生们掌握这一技术,提高诊断的准确性和效率。

乳腺癌术后乳房重建

  • 在第二十九章“乳腺癌术后即刻假体乳房重建手术临床实践指南”中,讨论了假体乳房重建的优点、适应症、手术时机和常用的被覆材料。

  • 假体乳房重建具有手术创伤小、术后恢复快等优点,已经成为乳腺癌术后乳房重建的主要手术方式。

指南还强调了在进行乳房重建时,应充分考虑患者的需求和偏好,以及重建手术的可行性和安全性。

乳腺癌术后局部和区域淋巴结复发

  • 新增第三十章“乳腺癌术后局部和区域淋巴结复发外科诊治指南”。

针对局部复发和区域淋巴结复发的患者,指南提供了治疗原则和外科治疗建议,旨在为乳腺癌术后复发的患者提供全面的外科诊治指导,以提高患者的治疗效果和生活质量。

国际指南与本土实践的结合

在更新解读中,刘荫华教授也提到了如何将国际指南与中国的临床实践相结合。新版指南在参考国际研究成果的同时,也考虑了中国患者的实际情况和医疗资源的可及性,以确保指南的推荐意见既科学又实用。

患者教育和心理支持

新版指南提倡医生应向患者提供充分的疾病和治疗相关信息,帮助患者理解自己的病情,参与到治疗决策中来。同时,指南也提到了心理支持对于改善患者心理状态和生活质量的重要作用。

总结

随着医学技术的进步和对乳腺癌生物学特性的深入理解,治疗策略正逐渐从一刀切的模式转变为更加个体化和精准的方法。2024版中华医学会乳腺外科临床实践指南的更新,不仅体现了乳腺癌诊疗领域的最新研究成果,也为临床医生提供了更为全面和精准的治疗指导。通过这些更新,预期能够提高乳腺癌患者的治疗效果和生活质量,同时也为未来的研究和临床实践指明了方向。


刘荫华
教授

北京大学第一医院乳腺疾病中心主任医师,教授
博士研究生导师
中华医学会外科学分会常委
中华医学会外科学分会乳腺外科学组组长
中国医学装备协会外科医学装备分会副会长
北京医学会外科分会副主任委员
北京医学会乳腺疾病分会副主任委员
《中华外科杂志》、《中华消化外科杂志》、《中国实用外科杂志》等杂志编委


责任编辑:肿瘤资讯-Kelly
排版编辑:肿瘤资讯-Kelly



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评论
04月15日
欧阳波
酒钢医院 | 呼吸内科
内容很精彩,值得学习!
04月15日
高阳阳
河北医科大学第四医院 | 放疗科
提高对男性乳腺癌患者的诊疗水平。
04月15日
尤美芹
响水县人民医院 | 肿瘤内科
内容非常好值得学习分享