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创新引领,治疗革新|2024 CSCO BC指南HER2阳性晚期乳腺癌更新亮点速递

04月12日
来源:肿瘤资讯

春花烂漫,万象更新。备受关注的年度盛会——“2024全国乳腺癌大会”于2024年4月12日在北京正式拉开帷幕。会议首日下午,江苏省人民医院殷咏梅教授对HER2阳性晚期乳腺癌的更新要点进行深入解读。【肿瘤资讯】紧随大会的脚步,第一时间对更新亮点进行整理,以飨读者。

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讲者:殷咏梅教授

HER2阳性晚期乳腺癌解救治疗更新要点

基于曲妥珠单抗和TKI药物在HER2阳性乳腺癌中的应用,指南根据“H治疗敏感”、“H治疗失败”、“TKI治疗失败”分层。


H治疗敏感

  • TH+吡咯替尼证据级别由2A调整为1A。


    更新理由:PHILA研究证明大小分子双重抑制带来显著获益,建立大小分子联合治疗模式,成为医保可及的一线治疗方案。


  • THP方案证据级别由1B调整为1A;HP推荐新增皮下制剂


    更新理由:基于临床需求及产品可及性。

H治疗失败

  • T-DXd由Ⅱ推荐升级为Ⅰ级推荐(1A);

  • T-DM1由Ⅰ级推荐调整为Ⅱ推荐(1A)


    更新理由:基于DB系列研究,如DB03研究显示,相比T-DM1,T-DXd显著延长患者的PFS和OS;产品可及性。

TKI治疗失败

  • Ⅱ级推荐的T-DXd证据类别由2A调整为1A。


    更新理由:基于临床需求、真实世界数据和HER2专家共识。

表1 2024 CSCO BC HER2阳性乳腺癌解救治疗推荐意见

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H、P:国内已获批的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗及其皮下制剂

TKI包括:吡咯替尼、拉帕替尼、奈拉替尼、图卡替尼

HER2阳性晚期乳腺癌解救治疗策略总结

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HER2阳性晚期乳腺癌未来格局展望:ADC+时代

一线治疗

  • DESTINY Breast-09: T-DXd/+帕妥珠单抗 vs THP

  • SHR-A1811-Ⅲ-307: A1811/+帕妥珠单抗 vs THP

  • HER2CLIMB-05: 维持治疗阶段图卡替尼+HP vs HP

  • KN026-003: KN026+HB1801 vs THP

二线治疗

  • HER2CLIMB-04: T-DXd+图卡替尼

  • SHR-A1811-Ⅲ-301: A1811 vs 吡咯替尼+卡培他滨

  • 多个新型ADC

后线治疗

  • ACE-BREAST-03: ARX788治疗 T-DXd经治患者

  • DESTINY Breast-12: T-DXd 治疗脑转移

  • KATE3: Atezolizumab+T-DM1 vs T-DM1



殷咏梅
教授、主任医师、博士生导师

江苏省人民医院副院长
中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长
北京市希思科临床肿瘤学研究基金会副理事长
CSCO乳腺癌专家委员会秘书长
CSCO患者教育专家委员会主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委


责任编辑:肿瘤资讯-Jina
排版编辑:肿瘤资讯-Jina


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评论
04月22日
邓勇
连云港市妇幼保健院 | 乳腺外科
谢谢分享,学习到了
04月14日
赵建国
南京市高淳人民医院 | 肿瘤内科
CSCO BC指南HER2阳性晚期乳腺癌更新亮点速递
04月14日
雨夜
钦州市中医医院 | 肿瘤内科
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索