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王艳灵教授：为什么中国的肺癌高发？为什么很多人不吸烟也会得肺癌？肺癌有哪些需要重视的早期症状？

04月04日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

在中国，肺癌已悄然成为威胁公众健康的头号杀手之一，其发病率与死亡率逐年攀升，引起了广泛的社会关注。为何肺癌在中国如此高发？背后的原因错综复杂，涉及多种因素的交织影响。本期有请到周口市中医院呼吸科王艳灵教授为我们深入剖析中国肺癌高发的现象，探讨其背后的深层次原因，并揭示即便不吸烟的人群也可能面临的风险，同时提醒大家警惕肺癌的早期信号，以期通过提升大众对肺癌防治的认识。

本期特邀专家—王艳灵教授

王艳灵

周口市中医院呼吸科副主任，副主任医师硕士研究生

中国中西医结合学会康复医学专业委员会肺康复分会青年委员
河南省中医药促进会委员
河南省抗癌协会会员
周口市呼吸专业学会委员

为什么中国的肺癌高发？原因是什么？

你可能听说过，肺癌是中国最常见、也最致命的癌症之一。每年都有很多人被诊断为肺癌，那么这是为什么呢？这主要是受到了我国工业化不断发展导致空气污染日益加重，加之烟草流行率全球最高以及老龄化等因素的影响。

中国人口年龄结构逐步老龄化：肺癌的发病和死亡随着年龄的增长呈上升趋势，发病年龄＞40岁人群死亡率快速升高。在肺癌发病率变化中，人口老龄化的贡献率约为65%。

吸烟率居高不下：吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素。根据国家卫生健康委员会发布的《中国吸烟危害健康报告2020》显示，2018年我国15岁以上人群吸烟率为26.6%，其中男性吸烟率超过50.5%。吸烟年龄越早，数量越多，发生肺癌的机会越大。

室外空气污染：肺癌发病率的升高也与空气污染有关。研究证实，PM2.5水平和氮氧化合物含量与肺癌发病率和死亡率呈正相关关系。化石燃料燃烧是PM2.5和氮氧化合物的主要来源，而随着中国的城市化进程，汽车尾气、工业废弃排放等空气污染暴露逐步增加。

女性肺癌患者数量迅速增加：引起这一现象的原因极有可能是室内油烟污染。厨房小环境内常常存在油烟污染，而随着近年来城市建设的推广，现代建筑中封闭性厨房不断被普及。研究表明，做饭时处于油烟环境的女性肺癌风险可以增加1.0~1.6倍。要想预防肺癌，我们需要从生活中的多个方面着手。除了远离烟草，还要注意保护自己

免受环境污染的影响，尤其是那些从事高风险工作的人群。此外，改变烹饪习惯，以及了解自己的遗传风险，都能帮助我们更好地防范肺癌的发生。记住，早发现、早治疗是战胜癌症的关键！

为什么很多人不吸烟也会得肺癌？

虽然吸烟是导致肺癌的主要因素，但并不是唯一的因素。许多人没有吸烟史也可能会患上肺癌。这究竟是怎么回事呢？主要跟以下几个原因有关。

首先是二手烟和厨房油烟。亚洲人群中非吸烟女性的肺癌发生率显著高于欧美人群，推测可能与二手烟暴露和厨房等场所的环境油烟暴露有关。研究显示，二手烟暴露显著增加肺癌发生风险。炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤或癌变，是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要危险因素之一。

其次，世界卫生组织认为，对于不吸烟人群，雾霾及PM2.5也是导致肺癌的重要因素。2017年，全球由于室外环境PM2.5（即细颗粒物）空气污染导致的肺癌死亡比例为14%，美国为4.7%，中国为20.5%。

除此之外，职业接触，如石棉工人、矿工等长期接触致癌物质；遗传因素，具有肺癌家族史；等原因也会导致不吸烟的人群患肺癌风险增高。

为了保护自己的健康，我们应该尽可能避免上述风险因素，保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并治疗肺癌。

肺癌有哪些需要重视的早期症状？

肺癌是一种非常严重的疾病，但如果能够早发现、早治疗，生存率就会大大提高。那么，肺癌有哪些需要重视的早期症状呢？下面我们就来一探究竟。

首先，我们来看看肺癌的常见症状。肺癌的症状可能因人而异，中央型肺癌可能表现出胸腔内症状，包括咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、胸闷、气急、胸痛、声音嘶哑、吞咽困难等。周围型肺癌早期常无呼吸道症状，随着病情的发展才会出现相关的呼吸道症状或转移相关症状。此外，少数肺癌患者可出现一些少见的并非由肿瘤直接侵犯或转移引起的症状和体征，又称副癌综合征，常表现为胸部以外的脏器症状，如高钙血症、低钠血症、水潴留、满月脸、高血压、痤疮、紫纹等。

那么，出现哪些情况需要我们特别注意呢？（1）持续刺激性干咳，无痰或少痰；（2）痰中带血或咯血；（3）气短或喘鸣，听诊可闻及局限性或固定性哮鸣音；（4）持续发热，抗生素治疗效果不明显；（5）体重降低；（6）出现不明原因、久治不愈的肺外征象，如杵状指（趾）、非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎；（7）出现局部侵犯及转移的体征。

肺癌的早期症状往往比较轻微，因此需要我们时刻关注自己的身体状况，一旦出现上述症状，就应该尽快去医院进行检查。只有早发现、早治疗，才能提高肺癌的治愈率。

总结

每个人都是自身健康的第一责任人，充分认识肺癌的风险因素及其早期表现，有助于我们在生活中采取有效的预防措施，最大程度地降低患病风险。让我们共同努力，携手对抗肺癌这一公共卫生挑战，让呼吸更自由，让生命更健康。

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