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学术周看点｜肺癌第9版TNM分期解读

03月30日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年3月25日～2024年3月31日，肿瘤资讯一周要闻。

1. 肺癌第9版TNM分期解读

随着对肺癌预后因素的深入认识及研究数据的不断积累和成熟，肺癌TNM分期不断更新。2023年9月在新加坡举行的世界肺癌大会上，第9版TNM分期向全球公布并预计在2024年1月正式采用。

本文就肺癌TNM分期的历史沿革、数据来源、第9版分期的主要变化及局限性进行讨论。

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2. 《非小细胞肺癌EGFR 20号外显子插入突变检测临床实践中国专家共识（2024版）》发布，共达成13条共识意见

针对EGFR ex20ins检测的实际问题，中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会分子病理协作组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会结合国内外多中心研究及临床实践经验，组织专家讨论并制定了非小细胞肺癌EGFR ex20ins检测临床实践中国专家共识（2024版），以期指导临床EGFR ex20ins检测实践。

此次，《非小细胞肺癌EGFR 20号外显子插入突变检测临床实践中国专家共识（2024版）》共达成13条共识意见，具体如下。

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3. 柳叶刀子刊｜晚期乳腺癌治疗中的三联疗法剂量探索——PI3K–mTOR抑制剂联合CDK4/6抑制剂与内分泌疗法

近期，The Lancet Oncology期刊（IF:51.1）在线发表了来自德克萨斯大学MD安德森癌症中心Rachel M Layman教授及其团队的研究。这项1b期临床试验探讨了pan-PI3K–mTOR抑制剂gedatolisib与哌柏西利（palbociclib）及内分泌疗法联合应用于HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的疗效。

结果显示，与已发表的标准治疗的结果相比，gedatolisib+哌柏西利+内分泌疗法显示出有希望的客观缓解率，且安全性特征可接受。

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4. Claudin 18.2作为胃癌治疗新靶点的现在和未来

2024年3月19日，北京大学肿瘤医院沈琳教授、齐长松医生、Yang Chen和日本学者Izuma Nakayama、Yoshiaki Nakamura和Kohei Shitara等共同完成的综述发表于国际Top期刊最新一期Nature Reviews Clinical Oncology（IF 78.8）杂志上，文章标题为“Claudin 18.2 as a novel therapeutic target”。

这篇综述深入探讨和剖析了Claudin 18.2作为胃癌治疗新靶点的潜力和拓展到其他瘤种的临床应用前景。

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5. 【Lancet Haematol】首例患者自报告结局分析，CAR-T细胞治疗实现更持久的临床缓解及更优质的生活质量

在复发性和难治性多发性骨髓瘤患者接受二线、三线和四线治疗过程中，常伴有功能恶化、明显疼痛和疲劳，严重影响健康相关生活质量。过去的治疗方案对总生存获益较低，且极少改善健康相关生活质量（HRQoL）。然而，嵌合抗原受体（CAR）-T细胞疗法，如idecabtagene vicleucel（ide-cel），为已接受≥4线治疗的复发性和难治性多发性骨髓瘤患者提供了新的治疗选择。为了解决该问题，来自美国德克萨斯州休斯顿MD安德森癌症中心的学者在Lancet Haematol杂志在线发布了一项研究，研究纳入KarMMa-3研究中的患者报告结局（PRO）。

结果显示，对于既往接受过一线治疗的复发性和难治性多发性骨髓瘤患者，与标准方案相比，Ide-cel改善了患者的健康相关生活质量。【肿瘤资讯】将相关内容进行了整理，以飨读者。

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6. 中国之声：信迪利单抗联合贝伐珠单抗在复发/持续性卵巢透明细胞癌（INOVA）中的疗效：一项多中心、单臂、II期临床试验

2024年第55届妇科肿瘤学会年会（SGO）已于2024年19日在美国圣地亚哥圆满结束。华中科技大学附属同济医院高庆蕾教授与其研究团队所带来的一项名为“信迪利单抗联合贝伐珠单抗在复发/持续性卵巢透明细胞癌（INOVA）中的疗效：一项多中心、单臂、II期临床试验”的研究成功入选LBA，引起了广泛关注。

结果显示，信迪利单抗和贝伐珠单抗联合治疗作为一种无化疗方案，在复发/持续性OCCC患者中显示出持久的疗效和良好的安全性。这些有希望的结果可能支持信迪利单抗+贝伐珠单抗作为预先治疗过的OCCC患者的潜在治疗方案。

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7. 2024 ELCC | PACIFIC-2最终结果公布

今年ELCC大会上，重磅研究PACIFIC-2研究以LBA的形式公布了最终结果，受到业界广泛关注。III期PACIFIC-2试验评估了在铂类基础的同步放化疗（cCRT）期间开始使用D，并采用D巩固治疗，与单独cCRT相比，在不可切除的III期NSCLC患者中的疗效。

结果显示，与单独的CRT相比，同时使用D和CRT未显示明显的改善治疗效果。总体而言，D和CRT的安全性和耐受性与已知的特性一致，尽管有四分之一的患者因AEs而停止使用D，其中大多数事件发生在最初的4个月内。对于未发生进展的不可切除的III期NSCLC患者采用CRT以及D巩固治疗仍然是SoC。

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8. JAMA Network Open | 绝经前激素受体阳性乳腺癌辅助卵巢功能抑制，时间越长复发风险越低？

2024年3月13日，JAMA Network Open在线发表了一项关于绝经前激素受体阳性乳腺癌患者的研究。该研究通过群体性队列分析，探讨了辅助卵巢功能抑制（OFS）vs标准激素治疗在真实世界临床实践中的疗效。

研究发现，与单独使用他莫昔芬（TAM）相比，添加OFS并未显著降低复发风险。然而，持续两年或更长时间的激素治疗+OFS与无复发生存期显著改善相关。这项研究为OFS在临床实践中的应用提供了新的见解，并强调了未来研究在评估长期治疗效果和指导决策制定中的重要性。

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9. CAR-T监测模型再进展：通过外周血免疫表型监测 CAR19 可揭示组织学特异性扩增和毒性

为了确定CAR19扩增对患者疗效与毒性平衡的影响，来自美国斯坦福大学的学者使用236例CAR19患者队列进行了前瞻性随访，并利用其中188例患者的外周血免疫表型分型获得了CAR19扩增数据。

与其他淋巴瘤组织学亚型相比，MCL患者的CAR19扩增率更高。值得注意的是，MCL患者的毒性增加，需要的类固醇累积剂量是LBCL患者的4倍。本研究结果近日发表于Blood Advances。【肿瘤资讯】将相关内容进行了整理，以飨读者。

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责任编辑：肿瘤资讯-tcz
排版编辑：肿瘤资讯-tcz

04月01日

万志斌

华中科技大学同济黄州医院 | 肿瘤内科

Claudin 18.2作为胃癌治疗新靶点的现在和未来。

04月01日

周会会

济宁市第一人民医院 | 肿瘤科

与其他淋巴瘤组织学亚型相比，MCL患者的CAR19扩增率更高。

04月01日

李建红

长治市潞州区中心医院 | 放射治疗科

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