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【乳腺癌新文连播】乳腺癌领域文献更新（2024.2.01-2024.2.29）

03月07日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

通过对2024.1.01-2024.1.31期间发表的乳腺癌领域内分泌治疗的最新文献进行检索和梳理，本期“乳腺癌新文连播”介绍了激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌的新辅助治疗；如何选择使用OFS治疗患者的内分泌治疗体验；以及乳腺癌延长内分泌治疗应答预测的biomarker，以便医生在临床上的决策。接下来，让我们一起来了解这些最新文献吧。

激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌的新辅助治疗

PMID: 38141462 【Cancer Treat Rev,IF13.608】

● 新辅助内分泌治疗（NET）可用于HR阳性HER2阴性的早期乳腺癌。
●  临床证据表明NET和新辅助化疗（NACT）具有相等的疗效。
●  尚无确凿证据确定NET相较于NACT的精确使用。
●  缺乏预测性生物标志物是NET全面实施的主要障碍。
●  提出预测性生物标志物以指导临床试验中NET的适当使用。

摘要

新辅助治疗通常用于患有局部晚期或无法手术的乳腺癌（BC）患者。新辅助化疗（NACT）作为一种确立的治疗方式，能够降低肿瘤分期，促进保乳手术，并在HER2阳性和三阴性BC中取得相当的完全病理反应（pCR）率。对于HR+/HER2- BC患者来说，NACT与NET之间的选择仍基于临床和病理特征，而非由具有确定临床效用的生物标志物指导，这与辅助治疗设置中广泛采用基因表达特征以指导决策不同。在这篇综述中，总结了支持在HR+/HER2- BC中选择NACT与NET的证据，并讨论了围绕临床试验设计和如何正确选择每种治疗患者的问题。未来，使用连续性终点和在多个时间点采用组织和血浆基于的生物标志物或可增加新辅助治疗的潜力，即根据治疗敏感性和手术结果调整患者治疗。该文章还回顾了当前HR+/HER2- BC的新辅助研究领域，重点关注了抗体药物偶联物（ADCs）和免疫治疗组合。最后，该综述提出了HR+/HER2- BC未来新辅助方法的路线图，旨在影响长期相关的临床终点。

乳腺癌患者接受内分泌治疗的体验：A qualitative systematic review and meta-synthesis

PMID: 38293603 【Asia Pac J Oncol Nurs. IF=2.22】

研究目标

本研究旨在全面收集并整合接受内分泌治疗的乳腺癌患者所经历的症状体验，深入分析患者对于这些症状的认知及应对状态，为设计出针对性的症状管理方案提供有力的信息支持。

研究方法

通过检索PubMed/MEDLINE、MEDLINE (Ovid)、Web of Science、EMBASE (Ovid)、CINAHL (EBSCO)及ProQuest数据库，收集从开库至2023年9月25日的相关文献。采用Endnote软件对检索到的文献进行筛选与分析，运用Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Tool for Qualitative Research对文献进行质量评价，并应用JBI的综合整合方法对结果进行汇总分析。

研究结果

通过分析10项研究资料，归纳出三大主要发现：内分泌治疗过程中患者感受到的症状困扰；患者在症状体验中的应对策略；以及患者对支持的需求。

研究结论

对于接受内分泌治疗的乳腺癌患者而言，其症状体验应受到更多关注。我们应开发有效的干预措施，旨在提升患者的服药依从性和生活品质，进而有望显著提高患者的长期生存率。

乳腺癌延长内分泌治疗的应答预测biomarker：a systematic review and meta-analysis

PMID: 37878151 【Breast Cancer Res Treat，IF=3.49】

研究目的

延长辅助内分泌治疗超过五年在乳腺癌患者中的生存益处似乎仍有限，并带有毒性风险。本系统回顾研究了生物标志物检测在预测内分泌治疗延长中临床获益中的作用。

研究方法

我们使用迭代方法，在Ovid MEDLINE、Ovid Embase、Global Index Medicus和Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库中搜索了与乳腺癌、内分泌治疗和生物标志物相关的全文文章。

研究结果

在纳入的1,217篇独特报告中，有五项研究被认为符合条件。四项研究调查了乳腺癌指数（BCI）测定在三个不同的研究人群中的应用。这些研究一致显示，在1,946名综合患者中，BCI评分能预测对延长内分泌治疗的反应，这些患者主要是非西班牙裔白人和绝经后妇女。

研究结论

目前，延长内分泌治疗的预测方面的证据较少。大多数相关研究分析了BCI的使用，但这些研究人群主要限于单一的年龄、种族和民族群体。未来的研究应评估多种生物标志物在不同人群中的应用。在没有足够证据的情况下，医生和患者仍面临在内分泌治疗延期的益处与风险之间的决策挑战。

HR+/HER2- 乳腺癌治疗进化：从靶向治疗到内分泌治疗

PMID: 38327984 【Frontiers in Pharmacology IF=5.6】

背景

针对周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6的抑制结合内分泌治疗，已经确立为晚期激素受体阳性、HER2未扩增（HR+HER2-）乳腺癌患者的标准治疗方法。此外，这些药物亦被用作辅助治疗，针对早期阶段且风险较高的病例。然而，随着这些药物在临床上取得成功，也引发了几个问题，如解决获得性耐药、在治疗前判定哪些患者可能最受益、以及明确这些药物的最佳使用时间和顺序等挑战。本综述探讨了将CDK4/6作为乳腺癌治疗目标的逻辑基础，汇总了最新的临床证据，并讨论其对临床实践的影响。同时，本文也评述了当前正在进行的研究工作，旨在应对这些药物普遍使用所产生的各种问题。

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责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-momo