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下咽癌综合治疗疗效、预后因素分析及保喉治疗策略的优化

02月02日
整理:肿瘤资讯
来源:头颈放二园地

下咽癌是头颈部预后最差的恶性肿瘤之一,文献汇报的 5 年 OS 仅为 3 0 % 。由于下咽癌独特的位置与功能,器官功能的保全和生存的提高同样重要,我科罗希医生在导师易俊林教授( 中国医科院肿瘤医院)及其团队针对下咽癌展开了系列探索。

第一部分,针对局部晚期可切除下咽癌,头颈组 MDT 多学科共同决策的“计划性术前放疗 / 放化疗治疗模式”应运而生,此种基于早期放疗反应的 R e s ponse-adapted 治疗策略,可以显著增加局部晚期下咽癌患者的保喉生存率和总体生存,值得推广。

第二部分,局部晚期下咽癌中 TPF 方案诱导化疗联合同步放化疗对比同步放化疗:前瞻性 II 期研究初步结果汇报,证实了在局部晚期下咽癌中, TPF 诱导化疗的加入不能带来生存的获益,且增加了治疗相关的血液学毒副作用,但是后续分析可能具有亚组获益人群。

第三部分,下咽合并第二原发肿瘤的临床特征及疗效分析的真实世界分析,首次在大型队列研究中,分析了下咽癌合并第二原发癌的发生率、部位和发生时间,并分析第二原发癌的发生是否影响患者预后。提示我们,治疗时对同时性第二原发癌进行全面筛查,在治疗后 5 年内,需要增加随访密度,建议仍然半年一次,以及时发现异时性早期第二原发肿瘤 ( 原位癌期 ) 并加以干预,使得患者获得长期生存。


文章来源于:头颈放二园地