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2024 ASCO GI | FIRE-3研究显示联合临床生物标志物可优化一线靶向治疗患者选择

01月20日
作者:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

由美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国胃肠病学协会(AGA)、美国放射肿瘤学会(ASTRO)和美国肿瘤外科学会(SSO)共同主办的第21届美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会(ASCO GI 2024)将于当地时间2024年1月18日~20日在美国旧金山举行。日前多项摘要已经公布。口头报告中,FIRE-3研究评估了临床生物标志物在RAS野生型(RAS-WT)转移性结直肠癌(mCRC)患者一线治疗靶向药物选择中的作用,证实联合肿瘤部位和临床生物标志物可优化患者选择。

Abstract#13

Refining first-line treatment decision in RAS wildtype (RAS‑WT) metastatic colorectal cancer (mCRC) by combining clinical biomarkers: Results of the randomized phase 3 trial FIRE-3 (AIO KRK0306).

FIRE-3(AIO KRK0306)研究结果:联合临床生物标志物优化RAS-WT mCRC患者一线治疗决策

讲者:Julian Walter Holch

背景

RAS-WT mCRC患者靶向表皮生长因子受体(EGFR)一线治疗的最佳患者选择是基于原发肿瘤部位(PTS),左半mCRC(LC)患者首选治疗是抗EGFR,右半mCRC(RC)患者首选联合靶向血管内皮生长因子(VEGF)的贝伐珠单抗。这里在随机Ⅲ期研究FIRE-3中评估除PTS外,联合临床生物标志物是否改善患者选择。

方法

FIRE-3研究评估一线FOLFIRI(亚叶酸钙,氟尿嘧啶和伊立替康)联合西妥昔单抗(FOLFIRI/Cet)对比FOLFIRI联合贝伐珠单抗(FOLFIRI/Bev)治疗RAS-WT mCRC患者的疗效。除了PTS外,评估其他预测每组治疗总生存(OS)获益的临床生物标志物作用,包括年龄,性别,仅肝转移状态(LLD)和基线癌胚抗原水平(CEA)。

结果

400例RAS-WT mCRC患者中,联合PTS和LLD状态的模型预测每个治疗组的治疗结局最佳(c指数=0.603,p=0.005)。和LC/LLD患者(HR 0.83,p=0.40)相比,LC/非LLD患者接受FOLFIRI/Cet治疗较FOLFIRI/Bev具有显著生存获益(HR 0.62,p=0.02)。RC及非LLD患者中,和FOLFIRI/Cet相比,FOLFIRI/Bev显著改善OS(HR 2.09,p=0.010),而RC/LLD患者从FOLFIRI/Cet方案中获益更多(HR 0.59,p=0.218)。

结论

联合临床生物标志物PTS和LLD状态可能可改善RAS-WT mCRC患者一线靶向药物的最佳患者选择(临床试验信息:NCT00433927)。


参考文献

Holch JW, et al. Refining first-line treatment decision in RAS wildtype (RAS‑WT) metastatic colorectal cancer (mCRC) by combining clinical biomarkers: Results of the randomized phase 3 trial FIRE-3 (AIO KRK0306). 2024 ASCO GI abstr 13.

责任编辑:肿瘤资讯-Bree
排版编辑:肿瘤资讯-胡一帆



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01月20日
吴枫阳
湖北省肿瘤医院 | 消化内科
联合临床生物标志物可优化一线靶向治疗患者选择