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使用曲妥珠单抗，会有输液反应吗？该如何预防？

2023年12月25日

在首次输注曲妥珠单抗时，大约有 40% 的患者会出现不同程度的输注反应，最常见的表现是寒颤和发热，也可能出现恶心、呕吐、头痛、眩晕等症状，严重时可能表现为呼吸困难、显著的低血压、胸闷、支气管痉挛等。大多数情况下，症状发生在去吐出、单亢输出过程中或者 24 小时之内，但出现症状的大部分在输液中止后数小时到一天内可以得到缓解。

为了降低输注反应的发生率，医务人员在药物输注前会合理的选用输注设备，严格控制输注速度来预防输注反应的发生，同时也会在输注前预先的给予地塞米松、氯苯那敏等药物来降低输注反应的发生率。此外，医务人员会在首次输入起始时给予患者心电监护，采用较慢的输液速度，并定时巡视患者输液的情况，严厉观察患者输液反应，主动的询问患者自我感受，然后酌情加快输液速度到正常，如患者出现输注相关症状，会按照急性反应预案流程来处理。对于轻度的输注反应，可以使用对乙酰氨基酚、苯海拉明和哌替啶等药物来处理。酌情减慢或者不减慢输注速度。对于严重反应者会立即停止曲妥珠单抗的输注，迅速对症处理，比如肾上腺素、皮质类固醇激素、苯海拉明、支气管扩张剂和吸氧等。并对患者进行持续的监护，直至症状完全消失。