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乳腺癌患者使用化疗过程中，常见的不良反应有哪些？

2023年12月22日

乳腺化疗中常见的不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝功能损害以及心脏毒性，其中最常见的应该是血液学毒性所带来的骨髓抑制。临床上表现为不同程度的白细胞下降或者是血红蛋白下降，也就是我们所称谓的贫血以及血小板的下降。对于中性粒细胞减少或者是粒细胞减少性的发热，我们可以预防性的使用G-CSF，也就是粒细胞集落刺激因子，对于血红蛋白小于 100 克每升的病人，我们可以皮下注射促红细胞生成素，同时给予补充铁剂。那么对于化疗相关的血小板减少的治疗包括两种治疗方案，输入血小板以及使用促血小板生成因子。

化疗所导致的恶心呕吐也是化疗常见的不良反应之一，但是这个不良反应是可以预见、可以预防的。预防用药是控制恶心呕吐的关键，止痛药物应该在每次抗肿瘤治疗前开始使用，根据抗肿瘤药物的致吐风险，我们来评级，根据不同的分级选择止吐方案。化疗相关性腹泻也是肿瘤患者化疗引起的一种常见的消化道毒副反应。腹泻不仅会降低病人的生活质量，还会导致水电紊乱、脱水感染，严重的可以导致休克甚至死亡。因此，对于腹泻的病人，我们应该积极补液，避免产生电解质紊乱，并且病人应该少食多餐，选择容易消化的食物，停止使用可能导致腹泻的化疗药物脱发。

其实化疗导致的脱发大部分都是可逆的，新的头发会在化疗结束后 1- 2 个月开始逐渐生长，半年到一年以后头发逐渐恢复到以前的样子。在这个期间应该避免使用中性的或弱碱性的洗发用品，避免使用刺激性的香皂。如果脱发太多，我们建议可以把头发剪短或者佩戴假发。

肝功能损害也是化疗药及其代谢辅料可能诱发的一种不良反应。发生肝功能异常，我们应该及时停用可疑的药物，并且给予护肝的药物治疗。最后一点，心脏毒性不同，化疗药物造成的心脏毒性的反应其实表现形式也是不相同的，可以分为心脏功能的损害、血管功能的损害以及心脏功能和血管功能均有损害。对于这种情况，我们应该使用心脏保护药物或者降低化疗药物的剂量，这样子可以预防或减轻心脏的毒性。最后在化疗的过程中，患者难免会产生不良反应，这时应该积极和医生进行沟通，我们医生也会有相应的治疗措施和手段，请大家放松自己的情绪，采用适当的处理方法，可以为你们的化疗保驾护航，也可以减轻或缓解不良症状。

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