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学术周看点｜中国晚期非小细胞肺癌BRAF突变诊疗专家共识(2023)发布！共达成6项推荐意见

01月01日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年12月25日～12月31日，肿瘤资讯一周要闻。

1. 中国晚期非小细胞肺癌BRAF突变诊疗专家共识(2023)发布！共达成6项推荐意见

BRAF突变在NSCLC患者中的发生率约为1.5%～5.5%，而BRAF V600突变约占所有BRAF突变的30%～50%，BRAF突变患者整体预后较差。目前，关于BRAF突变NSCLC的临床研究探索越来越多，新药研发层出不穷，但国内尚无BRAF突变NSCLC诊疗相关的规范化共识。

中国抗癌协会肺癌专业委员会专家组整合国内外BRAF突变相关的指南共识和现有的临床研究结果，结合我国BRAF突变的NSCLC诊疗经验，制定了中国晚期非小细胞肺癌BRAF突变诊疗专家共识，针对BRAF突变NSCLC的临床评估、诊疗流程、合理用药、不良反应管理等给出了详细建议，旨在为BRAF突变NSCLC的规范化管理和诊疗提供参考意见。此次共识主要达成6项推荐意见，小编特别整理，以飨读者。

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2. CDK4/6抑制剂治疗HR阳性HER-2阴性乳腺癌临床应用专家共识(2023版)

进一步提高CDK4/6抑制剂在中国的规范化应用，国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会和中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会在2021版《CDK4/6抑制剂治疗激素受体阳性人表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌的临床应用共识》基础上，组织相关领域专家，对该共识进行更新，系统性介绍CDK4/6抑制剂的药理学特征、在晚期及早期乳腺癌中的适应证、患者用药监测以及不良事件管理等，以期推进临床决策的精准性，达到延长患者生存时间和提高生活质量的最终目标。

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3. 中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授团队：国内前瞻性胃癌MRD队列研究成果发布

近日，中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授、王峰教授、袁庶强教授团队在Cancer Communications（IF=16.2）杂志发表了题为“Residual circulating tumor DNA after adjuvant chemotherapy effectively predicts recurrence of stage II-III gastric cancer”的文章。探索了辅助治疗后残留MRD对胃癌复发风险的预测价值，并构建了RFS预测模型。

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4. JAMA Oncol｜PD-L1低表达晚期食管鳞癌（ESCC）患者能否从免疫治疗中获益？

国际医学知名期刊《美国医学会杂志·肿瘤学》（JAMA Oncology）（IF：28.4）在线发表了一篇题为“免疫检查点抑制剂（ICI）治疗晚期食管鳞癌（ESCC）患者的有效性：包括PD-L1低表达人群的荟萃分析”。这项Meta分析对晚期ESCC患者接受免疫治疗的生存获益进行了深入分析，特别关注了PD-L1低表达患者群体。

研究发现，在PD-L1 TPS＜1%患者中，与单纯化疗相比，免疫+化疗一线治疗并未显示出显著的总生存期（OS）获益优势。这一结果强调了需要为PD-L1 TPS＜1%这一特定患者群体探索新的治疗策略的重要性。

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5. 《柳叶刀呼吸医学》发表研究评论，非吸烟者肺癌筛查的利与弊

近期，《柳叶刀呼吸医学》上发表的一篇关于非吸烟者肺癌筛查研究的评论。文章讨论了非吸烟者肺癌筛查的利弊，特别是低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查在非吸烟者中的应用，尽管LDCT筛查降低了肺癌特异性死亡率，但也增加了过度诊疗的风险。

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6. 【Blood】真实世界数据公布！多发性骨髓瘤患者联合免疫治疗后复发，结局如何？

多发性骨髓瘤（MM）是常见的血液系统恶性肿瘤，发病率位居第二，尽管近年来新药的研发大大延长了MM患者的生存，但MM仍无法治愈。同时进展为复发难治型（R/R）MM患者预后有限，R/R MM患者在真实世界中预后仍未深入探索，近期，来自加拿大的学者在Blood Cancer Journal发布了一项真实世界研究，旨在明确R/R MM患者在接受新型免疫疗法后的预后情况。

研究结果显示，R/R MM患者预后不容乐观，中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）分别为4.6个月个月和13.3个月，对于此类患者，开发更为有效疗法仍然是一个迫切但未满足的需求。【肿瘤资讯】将相关内容进行了整理，以飨读者。

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7. Cell Discov | 复旦大学邵志敏/胡欣/江一舟通过乳腺癌综合基因组分析，表征了介导治疗脆弱性的胚系-体细胞突变相互作用

2023年12月19日，复旦大学邵志敏、胡欣及江一舟共同通讯在 Cell Discovery （IF=34）在线发表题为“ Comprehensive genomic profiling of breast cancers characterizes germline-somatic mutation interactions mediating therapeutic vulnerabilities ”的研究论文。

该研究发现了368个致病胚系变异，鉴定了5个乳腺癌DNA修复相关基因( BCDGs; BRCA1和 BRCA2 / CHEK2 PALB2 / TP53)。BCDG突变携带者，特别是那些两次失活的患者，表现出更年轻的发病时间，更高的肿瘤突变负担，并且从铂类药物、PARP抑制剂和免疫检查点抑制剂中获得更大的临床益处。

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8. PROSPECT真实世界续弦：新辅助放疗豁免率达50%后，荷兰直肠癌患者4年生存率提升6.8%

2023年12月21日，荷兰的多中心、横断面研究1对于2011年和2016年接受治疗的直肠癌患者进行了4年随访，并证实非局部进展期直肠癌放疗使用量绝对值减少50%将不会对全国的癌症相关患者结局造成负面影响，且4年OS率由79.6%提升至86.4%。

据悉，本文的通讯作者为荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Miranda Kusters。

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9. 综述要点采撷 | 利用中药单体和复方的力量促进癌症免疫疗法（上）

考虑到中医药的免疫调节特性，中医药被认为具有作为抗肿瘤药物的潜力，为癌症治疗提供了一个新的视角。

本综述从免疫调节通路的角度总结了常用的中药单体和复方，旨在清晰地介绍中药促进癌症免疫治疗的基本机制和几种常用中药的作用机制。此外，该综述还对已结束和正在进行的临床试验进行了总结，并对未来发展进行了展望。鉴于免疫治疗在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的重要作用，中医药联合免疫治疗在非小细胞肺癌中应受到重视。本期小编将对该综述进行详细解读，以飨读者。

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责任编辑：肿瘤资讯-tcz
排版编辑：肿瘤资讯-tcz