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【大国医者·时代之光】河北医科大学第四医院胸外科团队：潜心钻研，焕新希望，引领食管癌技术前沿

02月04日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

于求道之路，无惧挑战，一往无前；于临床之间，潜心钻研，引领未来。当食管癌成为我国高发病率与高死亡率的恶性肿瘤，无数医者们迎难而上，为追求更好的生存获益而不懈努力，彰显大国医者的责任担当。正如全球性试验RATIONALE-302向世界证明了替雷利珠单抗安全高效的品质，大国医者们传承有序，开拓创新，在世界舞台唱响中国之声。

本期「大国医者·时代之光」栏目特别邀请到河北医科大学第四医院胸外科团队的田子强教授、吕会来教授、温士旺教授、张月峰教授，分享他们团队在食管癌治疗领域所取得的卓越成果，展现中国医者的志存高远。

本期特邀专家——田子强教授

田子强教授

河北医科大学第四医院副院长

河北医科大学第四医院东院胸外科主任
主任医师教授医学博士博士生导师
河北省医师协会胸部肿瘤医师分会主任委员
河北省医学会胸心血管外科分会副主任委员
河北省呼吸与健康学会胸外科分会副主任委员
河北省健康学会胸外科管理分会副主任委员
河北省抗癌协会食管癌专业委员会主任委员
河北省临床肿瘤学会食管癌专家委员会主任委员
中国老年保健协会肺癌专业委员会常务委员
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员
日本大分医科大学访问学者
澳大利亚皇家阿德雷德医院访问学者
河北省有突出贡献的中青年专家

本期特邀专家——温士旺教授

温士旺教授

医学博士主任医师教授

河北医科大学第四医院硕士生导师
国家二级心理咨询师
遗传咨询顾问
河北医大科协委员
中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员
河北省全科医师协会委员
河北省预防医学会肺癌防治专业委员会常委
河北省临床肿瘤学会血管靶向治疗专家委员会委员
河北省肿瘤转移委员会委员
河北省老年医学会临床流行病学专委会委员
河北省肿瘤防治联合会肿瘤免疫治疗专委会委员
河北省肿瘤防治联合会食管癌专委会委员
中华实验外科杂志审稿专家
近5年年手术量平均在400台以上，其中微创手术占80%以上。可独立完成胸腔镜下肺叶切除，肺段切除，全腔镜下食管癌根治术，微创纵膈肿瘤手术。近两年开展单孔下肺叶和肺段切除手术，剑突下胸腺瘤手术。并开展了保留迷走神经，及静脉共，支气管动脉的全腔镜食管癌根治术。传统食管癌手术通常会切断迷走神经，支气管动脉，奇静脉弓。当保留迷走神经后就保留了肺支，心支，腹腔支和肝胆支。从而减少了肺部，胃肠道并发症的发生。保留支气管动脉减少气管和肺部并发症。近年来并将eras理念应用到胸外科手术中。发表sci文章6篇，其中最高5分以上，获得河北省卫生厅一等奖和二等奖各一项

本期特邀专家——吕会来教授

吕会来教授

河北医科大学第四医院东院区
胸外科副主任

肿瘤学博士，副主任医师
副教授，硕士研究生导师
美国杜克大学医学中心访问学者
十二届河北省青联常委
河北省医师协会胸部肿瘤医师分会常务委员
河北省呼吸与健康学会胸外科分会常务委员
河北省预防医学会食管癌防治专委会候任
主任委员
河北省抗癌协会食管癌专业委员会委员兼秘书
河北省临床肿瘤学会食管癌专家委会委员兼秘书
河北省医学会肿瘤学分会食管学组委员兼秘书
《中国食管癌早诊早治专家共识》执笔专家
第八届大中华胸腔镜手术菁英赛北中国赛区第一名，全国总决赛二等奖中华医学会食管癌临床研究方案大赛北中国赛区第一名，总决赛第一名

本期特邀专家——张月峰教授

张月峰教授

河北医科大学第四医院胸外科

主任医师、硕士生导师
河北省预防医学会食管癌防治委员会常委
河北省抗癌协会第四届食管癌专业委员会委员
河北省临床肿瘤学会食管癌专家委会委员
河北省健康学会胸外科管理分会第一届委员
河北省抗癌协会肿瘤内科专业委员会肺癌多学科协作组委员曾在上海中山医院及北京大学第一医院进修学习
美国休斯敦Methodist医院访问学者
曾主编著作两部，参编一部。在核心期刊发表多篇论文，获河北省卫生厅一等奖一项，二等奖一项，河北省科技厅三等奖一项

本期特邀专家——张缜教授

张缜教授

河北医科大学第四医院东院胸外科护士长主管护师

主要致力于肺癌，食管癌及纵隔肿瘤围手术期护理研究
河北省急救医学会第一届快速康复外科专业委员会副主任委员
中国抗癌协会康复分会学术组护理专业委员
河北省抗癌协会食管癌专业委员护理协作组委员
河北省预防医学会食管癌防治专业委员会常务委员
河北省肿瘤防治联合会护理专业委员
主研课题获河北医学科技奖二等奖一项，参研课题获河北医学科技奖一等奖一项，发表论文十余篇，参与论著主编1项，副主编1项，编委2项

志之所趋，无远弗届，创领食管癌技术前沿

田子强教授：食管癌是一种高度复杂的恶性肿瘤，在我国及全球范围内都是一个极具严峻的健康挑战，而河北省，特别是太行山脉地区，是食管癌的高发地区。我们团队自2009年组建，从2010年12月便开始进行食管癌腔镜手术的探索。食管癌的经典术式，经历了经左胸入路、右胸入路，再至全腔镜手术的发展，自科室2010年12月完成第一例全腔镜食管癌手术后，如今科室内进行食管癌全腔镜手术的比例已超过95%，换言之，科室里几乎所有的食管癌手术均通过腔镜或机器人手术完成。

在食管癌机器人或腔镜手术中，淋巴结清扫是极为重要的环节，我们团队通过积极探索，在全国范围内率先提出双悬吊左喉返神经旁淋巴结清扫法，并在降低胃食管吻合口瘘方面也取得了出色成绩，吻合口瘘发生率低于1%。又如在保留迷走神经食管切除术方面，我们也进行了有益的工作。在免疫治疗时代，团队在全国范围内率先开展食管癌新辅助化疗联合免疫治疗的研究，经过4年多的探索实践，目前科室中80%以上的食管癌患者都会接受新辅助化疗联合免疫治疗。经过多年努力，目前我们单组食管癌5年总生存率已超过65%，在全国位居前列。如今随着RATIONALE-302等全球研究结果的发布，让我们看到了免疫治疗药物替雷利珠单抗为世界食管癌治疗带来的新曙光。在未来的日子里，我们团队将继续不断努力与创新，致力为食管癌患者带来更多的希望和更好的治疗机会。

吕会来教授：我院胸外科是首批国家临床重点专科和河北省医学重点学科。近年来，在医院党委的正确领导下，在学术带头人田子强教授的带领下，团队技术实力不断增强，专业特色愈加突出，食管癌诊治水平位居国内前列。

在临床方面，团队紧跟食管癌诊治规范，加强食管癌围术期治疗，包括术前新辅助治疗、术后辅助免疫治疗、围术期全程营养治疗等。加之规范的食管癌切除手术，目前科室内经过新辅助免疫治疗的食管癌患者2年无复发生存率达到78.3%，2年总生存率达到88%。这一术后生存率在国内乃至在全球范围内都位居前列。2021年，我们团队设计的食管癌转化治疗的研究方案获得中华医学会食管癌优秀案例大赛全国总决赛冠军；在食管癌营养大赛全国总决赛中我们团队亦荣获第一名。

目前科室年手术例数近千例，单组食管癌腔镜微创手术比例达到95%以上，同时一些高难度手术，如机器人辅助食管癌切除术、颈段食管癌切除、结肠代食管以及高龄患者食管癌、充气纵隔镜食管癌切除等都已成为常规。同时，团队在食管癌手术技巧方面也进行了一些开创性工作，并得到了国内同行的高度认可与推广应用，如食管癌的双悬吊、食管吻合口的适型悬吊等技术。2020年，团队获得了胸外联盟食管癌手术案例大赛全国总决赛的最佳手术技术奖；2022年，团队又获得第八届大中华胸腔镜菁英赛全国总决赛食管癌组二等奖。

在科研方面，团队拥有完善的食管癌数据库以及食管癌手术标本库，特别是我们的食管癌手术数据库，术后无一例患者失访。这为我们进行食管癌基础研究与临床研究奠定了坚实的基础。团队始终紧跟前沿热点，尤其是在当前火热的食管癌新辅助免疫治疗方面，我们团队亦成为国内最早开展新辅助免疫治疗的中心之一。2022年4月，我们在国际权威杂志上率先发表了真实世界食管癌新辅助免疫治疗有效性及安全性的研究结果，对食管癌新助免疫治疗的次数以及有效性与安全性进行了详细分析，为国内同行提供了宝贵经验。2023年1月，我们在国际上发表文章，最早对食管癌新辅助免疫治疗的2年无复发生存率及总生存率进行了报道。2023年1月，在美国旧金山举行的第20届美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会上，我们对老年食管癌患者新辅助免疫治疗的安全性及有效性首次进行报道；同年9月，在加拿大举行的国际食管疾病大会上，我们也率先报道了后3年的无复发生存率及总生存率。

当前，我们团队不仅积极参与了由中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院以及上海市胸科医院等中心牵头开展的大型多中心Ⅲ期临床研究，而且我们中心也牵头发起了多项临床研究，包括术前新辅助免疫治疗的转化研究、基线ctDNA 的监测对食管癌新辅助免疫治疗预后评估和复发的预测、新辅助免疫治疗后微小病灶残留（MRD）动态监测研究等。此外，还针对食管癌发生的空间转录分析，针对新辅助治疗耐药的单细胞测序分析，并构建食管癌类器官库。同时，我们科室也正在对前期发现进行多层次、多维度的验证性科研工作。

基于我们团队在食管癌方面所取得的出色成绩，2022年受中华医学会委托，田子强教授组织了国内胸外科、肿瘤内科、放疗、流行病、病理等多个学科的数十名专家，共同撰写《中国食管癌早诊早治专家共识》，这也是我国首部国家级食管癌早诊早治规范。这一共识的发布将极大推动我国食管癌早诊早治工作规范开展，发挥巨大作用。

技艺传承于点滴之间，蕴育更茁壮的年轻力量

温士旺教授：除了在治疗领域取得卓越成就，我们团队也十分注重学术的交流和传承。这不仅让科室的个人得到培养与提升，也推动了我们整个团队治疗水平的提升。科室会定期开展培训与讨论会议，由田子强教授等人作为学术带头人，以确保我们团队始终占领学术前沿阵地，同时科室也积极鼓励大家参加各类学术会议和培训课程，鼓励科室成员不断学习，接受新知识，以应对食管癌治疗领域不断发展的新变化。同时我们也积极鼓励大家参与科研项目和学术活动，不局限本团队项目，还积极鼓励与其他医疗领域团队进行合作。在学术带头人的引领下，大家的科研工作得以顺利开展，并在国内外高水平杂志上发表学术论文。这不仅有助于提高团队在行业中的领先地位，更推动了领域发展，为患者带来了最新的治疗选择。

芳华待灼，砥砺深耕，让所期之梦皆可闪耀

张月峰教授：食管癌是北方地区的一种常见疾病，随着医疗科技进步与创新药物的诞生，在食管癌治疗领域我们看到了更多个体化治疗的可能。我们团队将继续秉持“以患者为本”的原则，为食管癌患者更好的生存获益而不懈努力。免疫治疗是一种新兴疗法，近年来免疫治疗在食管癌治疗中展现出了巨大潜力，我们计划继续深入研究和应用这些新型治疗方法，使用诸如替雷利珠单抗等优效药物为患者带来更大获益。未来的我们将乘着时代的风云，以大国医者之担当，追求创新和探索，毕生致力于为患者的健康和幸福贡献力量，我们期待着未来的挑战和成就。

责任编辑：肿瘤资讯-Cynthia
排版编辑：肿瘤资讯-高惠