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【ESMO Asia 2023】根据世界卫生组织第五次分类和国际共识比较AML的数据分布和预后

2023年12月04日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

备受关注的2023年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO Asia 2023）已于当地时间2023年12月1~3日在新加坡召开。ESMO亚洲年会吸引了世界顶尖肿瘤学专家济济一堂，深入探讨并分享国际最前沿的肿瘤学研究成果和治疗技术。【肿瘤资讯】特整编血液系统恶性肿瘤领域Mini口头摘要专场入选的关于根据世界卫生组织第五次分类和国际共识比较急性髓系白血病（AML）的数据分布和预后研究（Abstract 331MO），供大家学习参考。

摘要号：331MO

Comparing data distribution and prognosis of acute myeloid leukemia according to 5th WHO classification and international consensus

研究背景

最近，AML的诊断标准随着《世界卫生组织2022年分类》（WHO 2022）和《国际共识分类》（ICC）的发布而进行了修订。该研究调查了这两个指南在分布和结果上的差异，旨在比较AML和AML-MR（具有特异性突变或遗传学异常）以及AML-Diff（根据分化定义的AML）的结果和基因概况。

研究方法

通过染色体带分析和覆盖67个基因的NGS面板进行分子分析。复发性基因融合通过多重逆转录PCR进行分析。根据WHO 2022和ICC对861例初诊AML患者进行分类。两种分类的预后价值通过总生存曲线进行分析。

研究结果

在WHO 2022中，有4.4％的AML具有KMT2A重排。ICC将它们分为t(9;11)和其他重排。ICC亚组的预后显示没有显著差异（p=0.9403）。具有MDS或MDS/MPN历史的AML-MR患者生存时间较短（p=0.0161）。在ICC亚组中，“带有突变TP53的AML”预后最差（中位总生存时间：3.0个月[95％CI：2.0~6.0]）。根据WHO 2022的AML-MR，患者的生存率低于AML-Diff，支持将形态学作为诊断标准的移除（p<0.0001）。AML-MR中，127/243患者存在细胞遗传学异常（复杂染色体核型较为常见），222/243存在突变（ASXL1和RUNX1突变较为频繁）。AML-Diff中，53/142患者存在细胞遗传学异常（三体型8、del(20q)、-Y常见），124/142存在突变（DNMT3A和DDX41突变较为频繁）。

研究结论

WHO 2022和ICC都是基于遗传学异常对AML进行分类，存在相似性和差异性。值得注意的是，在KMT2A重排和MR组中存在差异。需要进一步研究以验证这两种分类的预后价值。

参考文献

331MO - Comparing data distribution and prognosis of acute myeloid leukemia according to 5th WHO classification and international consensus，https://cslide.ctimeetingtech.com/asia2023/attendee/confcal/show/session/46

责任编辑：Cherry
排版编辑：Cherry

2023年12月04日

刘飒

中国医科大学附属第四医院 | 肿瘤内科

根据世界卫生组织第五次分类和国际共识比较AML的数据分布和预后

2023年12月04日

戴明

厦门市中医院 | 肿瘤科

AML的诊断标准随着《世界卫生组织2022年分类》（WHO 2022）和《国际共识分类》（ICC）的发布而进行了修订