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文献解读：明确放疗能否替代局部晚期T3/T4鼻窦鳞状细胞癌的手术切除

2023年12月04日

来源：肿瘤资讯

鼻窦癌是一种罕见的疾病，占头颈部癌症的2%至3%，占所有癌症的不到0.5%。肿瘤最常见的部位为鼻腔，其次为上颌窦和筛窦。由于鼻窦癌的自然病程因分期、部位和组织学类型的不同而不同，因此它仍然被认为是最难克服的恶性肿瘤之一。尽管根据最近的监测、流行病学和最终结果数据库，局部晚期疾病的发生率已经下降，但总体治疗结果未能显示出任何明显的改善自从两项关于颅面切除鼻窦和颅底肿瘤的国际合作研究表明手术切除的重要性以来，手术已成为大多数鼻窦癌患者的治疗选择，包括局部晚期cT3-4疾病的患者。

然而，由于解剖上接近重要结构，如视神经通路或大脑，广泛的完全切除可能会导致这些患者的功能和美容问题此外，根据术后病理结果，通常需要辅助放射治疗(RT)，伴或不伴全身化疗，这可能增加治疗相关的毒性风险。考虑到与术前手术方法相关的所有优点和缺点，对于无法切除的疾病程度或医学上无法手术的患者，单独确定的RT和同步放化疗(CCRT)已被认为是替代选择。随着放射治疗技术的最新进展，包括强度调制放射治疗(IMRT)和强度调制质子束治疗(IMPT)，可以实现比之前更高的局部控制率和更小的毒性风险。然而，高水平证据不足，部分原因是该病罕见。我们回顾性比较了鼻窦癌患者，特别是局部晚期疾病患者，采用确定性RT-based入路(RT组)或前期手术切除(手术组)的治疗结果。为了克服不同组织学类型的异质性，我们打算只关注鳞状细胞癌(SCC)患者。

注：本研究来自韩国首尔成均馆大学医学院三星医疗中心

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