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【名家专访】第19届全国肝癌学术会议|张丹图教授：机器人手术未来可期，GBLCA助力提升国民健康和幸福感

2023年12月06日

来源：肿瘤资讯

2023年11月18日，第19届全国肝癌学术会议在金城兰州隆重召开。本次会议汇聚我国肝癌领域众多知名专家学者，学术内容涵盖了肝癌治疗与研究的各个不同领域，也紧扣肝癌领域的前沿发展方向，可谓是肝癌领域的一场“饕餮盛宴”。在会议举办期间，中国香港大学玛丽医院张丹图教授就微创肝切除术、粤港澳大湾区肝癌联盟（GBLCA）成立意义发表见解，【肿瘤资讯】特此报道。

张丹图

教授

香港大学玛丽医院外科部肝胆胰外科主任

香港肝胆胰外科学会会长

香港外科医学院副院长（外务）

英国爱丁堡皇家外科医学院院士

美国外科学院院士

香港外科医学院院士

香港大学2021全球TOP 1%学者
世界知名腹腔镜肝切除专家，也是香港腹腔镜肝切除术的领军人物。国际腹腔镜肝脏外科学会的创始成员，并于2019年当选为顾问委员会成员。目前，担任国际肝移植学会放射学委员会主席。

王源美奖得主，詹姆士四世学者，发表文章和其他出版物超过310多篇，并经常受邀在国际会议上发言

双免治疗疗效良好，或具前景

张丹图教授：自2019年以后，我国的肝癌诊疗指南已将微创肝切除纳入肝癌治疗手段之一，同时，我国的微创肝切除技术发展迅速；对比许多其他国家，开放手术肝切除难度大，腹腔镜肝切除术（L-LR）则更是提高了这一难度。因此，L-LR门槛较高，需要富有经验的外科医生进行操作。

今年4月份，本团队Multicenter Study发表了一项国际多中心报告，目的是收集全球高容量医学中心的结果，制定L-LR后新的指标和新的共识。我们希望，L-LR在为患者带来益处的同时不会降低手术的安全性，因此，需时刻谨记的是，无论是开放手术还是微创手术，我们均须保证手术成功，尽量做到零死亡率。

在本次的多中心报告结果中，我们认为，在大面积肝切除术中，在全球高水平医疗中心使用腹腔镜和机器人手术的死亡率为2-3%，最多不超过5%。然而，如果出现并发症，则腹腔镜手术的优点将无法凸显出来。

总之，在腹腔镜肝切除术中，医生应基于自身的经验与水平、结合患者个体情况，才能保证手术的顺利进行。在注重患者术中及术后安全的前提下，腹腔镜手术才能发挥应有的优势，从而为患者带来良好的治疗效果。

机器人手术要求高，目前仅限于部分医学中心

张丹图教授：机器人手术和腹腔镜手术均属于微创性手术，两者的主要区别在于，机器人手术除微创设备之外，还会使用可多角度活动的机械臂加以辅助。

就我个人而言，腹腔镜手术比机器人手术的应用更早、使用更广泛，机器人手术比腹腔镜手术更容易上手；我国也有许多中心的机器人手术开展得很好。首先，对于外科医生而言，若在常规手术时操作熟练、富有经验，往往进行机器人手术时，也会更加熟练、专业。其次，有研究报告显示，对于某些操作比较困难的位置，如肝Ⅶ、Ⅷ段，机器人手术更容易帮助外科医生达到理想的效果。再者，机器人手术并非国内每个医院、每位患者都有条件进行，因此，相对而言，腹腔镜手术更为普及。

对比开放手术和微创手术、腹腔镜手术和机器人手术的效果，若医生掌握了微创手术技巧，微创肝切除术将比开放肝切除术更具优势。因此，我相信，目前更多的医生会选择腹腔镜手术；机器人手术可能仅限于开展较好的一些医学中心。在未来，随着机器人手术的逐渐普及，其开展数量将会越来越多。

GBLCA应运而生，肩负提高国民健康使命

张丹图教授：粤港澳大湾区肝癌同盟（GBLCA）是基于我国政策、旨在连接中国香港、中国澳门和华南地区的肝癌学术交流组织。从地理位置而言，三个地区的交通十分便捷，仅一个小时的高铁即可联通。从临床用药而言，许多来自国外的药物在中国香港往往会优先获得批准或使用；近些年来，来自中国大陆的药物发展十分迅速，但往往用于中国香港时会相对滞后。基于以上两个原因，我和中山大学肿瘤防治中心陈敏山教授倡导成立GBLCA，以期能为粤港澳大湾区的肝癌专家和患者尽绵薄之力。GBLCA成立的初衷是：希望在GBLCA的推动下，我们的医生能共同努力，保持开放合作的态度，相辅相成、互利共赢、共同发展；希望我们的患者可以接受到更高水平的诊疗，获得更多更全面的诊疗信息和资源，提高国民幸福感和健康水平。

责任编辑：肿瘤资讯-Bree
排版编辑：肿瘤资讯-Hanna

参考文献

1.Ding, W.-B. et al. HBV/Pregenomic RNA Increases the Stemness and Promotes the Development of HBV-Related HCC Through Reciprocal Regulation With Insulin-Like Growth Factor 2 mRNA-Binding Protein 3. Hepatology 74, 1480–1495 (2021).