首页 > 文章详情

【名家专访】第19届全国肝癌学术会议|魏小勇教授：内聚外联，学术热潮为中国肿瘤学发展注入澎湃动能

2023年12月12日

来源：肿瘤资讯

肝癌是严重威胁人类健康的高发肿瘤，据WHO统计，肝癌是世界第5大常见癌症，也是导致癌症相关死亡的第2大原因[1]。肝癌高发是我国面临的严重公共卫生问题，我国每年肝癌发生率接近世界的50%[2]。目前肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因[3]。手术切除是肝癌患者获得长期生存的最主要治疗手段，然而我国肝癌患者确诊时多为中晚期，初诊可行手术切除的患者仅占15%～30%。肝癌手术切除后5年肿瘤复发转移率高达40%~70%。因此，肝癌的防治研究仍任重道远。

为了推动我国肝癌诊疗事业的进一步发展，由中国抗癌协会肝癌专业委员会主办，中山大学肿瘤防治中心、复旦大学中山医院、复旦大学肝癌研究所、中山大学附属肿瘤医院甘肃医院、广东省抗癌协会共同承办，中国医师协会肝癌专业委员会、兰州大学第一医院、甘肃省医学会外科学专业委员会、甘肃省抗癌协会协办的“第19届全国肝癌学术会议”，已于2023年11月17-19日在兰州隆重举行。《肿瘤资讯》第一时间特邀江西省肿瘤医院魏小勇教授接受采访，共同探讨我国肝癌诊疗发展现状。

魏小勇

主任医师、医学博士，南昌大学硕导

江西省肿瘤医院肝肿瘤诊疗中心副主任，肝胆肿瘤外科负责人
日本东京大学附属病院访问学者
中国抗癌协会肝癌专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤肝脏病学专业委员会委员
江西省抗癌协会肝癌专业委员会候任主任委员
江西省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会候任主任委员
江西省医师协会微无创医学（外科）专业委员会副主任委员
江西省医学会肝病分会肝癌学组副组长
江西省保健学会肝胆胰外科分会副主任委员
江西省中医药学会微创治疗分会副主任委员
中国研究型医院协会介入医学专业委员会常委
江西省科技创新团队（肝癌外科治疗）负责人
以第一作者或通讯作者发表SCI及中华系列文章数十篇，主持国家及省科技计划项目十余项；江西全媒体系列丛书主编

全国肝癌学会隔空联动中国整合肿瘤学大会，及时追踪我国医学研究新进展

魏小勇教授： 中国抗癌协会（CACA）肝癌专业委员会每两年主办一次的全国肝癌学术大会，代表着国内肝癌专科学术会议的最高水平，已得到同行的广泛认可。迄今为止，该会议已经成功举办了十八届，成为我国肝癌领域专家学者交流专业进展，共议前进方向的最重要的学术平台之一。今年的全国肝癌年会呈现了一些独特之处。不同以往，本届肝癌年会与中国整合肿瘤学大会（CCHIO）共同筹办，后者于2023年11月16 - 19日在天津召开，30个主要癌种分会场则在全国32个城市同步举办。而我们选择将肝癌年会设在兰州。全国联动，共掀学术热潮，为学科整合与学术交流提供了更广泛的平台。
今年为期3天的全国肝癌年会共设立主会场-名家论坛、系统治疗分会场、转化治疗及外科治疗分会场、局部治疗分会场和中青年TED秀专场等多个分会场，旨在探讨我国肝癌临床和基础研究的最新进展，议题涵盖早诊早治、微创治疗、转化治疗以及药物治疗等多方面，形式多样，多学科并举。特别值得强调的是，本届肝癌年会主会场特设的“名家论坛”环节，多位来自国内肝癌研究中心的院士及领军专家将应邀参会并作主题发言，相信与会同仁们必将醍醐灌顶，获益匪浅。

深入贯彻多学科诊疗理念，原发性肝癌合并门静脉癌栓需因人施策

魏小勇教授：门静脉癌栓（PVTT）是原发性肝癌侵犯血管的主要形式。肝癌患者合并PVTT的发病率约为60% - 90%[5]。门静脉癌栓形成是肝癌进入晚期的重要标志，且预后较差，是严重影响肝癌患者生存期的重要因素。目前，在我国，手术切除是肝癌合并 PVTT患者的努力方向并且有可能获得根治的方法。随着近年来局部治疗、免疫治疗以及联合治疗方案的出现，肝癌合并PVTT的总生存率有显著提高。因此，现阶段对于暂不符合手术标准的患者，可以综合患者个体情况进行转化治疗：如采用TACE，HAIC，消融、放疗及靶向免疫等多种手段联合的综合治疗，使肿瘤降期或肝功能改善，以达到手术治疗的标准，再行手术治疗。综上而言，肝癌合并PVTT患者的临床诊疗应尽可能做到早诊早治，并依据原发肿瘤的具体情况、PVTT的具体分型以及患者的肝功能分级等因素综合考虑。医生需根据个体的病情采取个性化治疗方案，充分发挥不同治疗方案的优点，以达到延长患者生存期、改善患者生活质量的目的。未来应更加重视多学科联合治疗在临床中的实践，进一步探索局部治疗、系统治疗及免疫治疗的联合应用新方向。

创新+精准，综合治疗为肝癌患者提供新的治疗组合策略与思路

魏小勇教授：在精准医学理念的引领下，肝癌的临床诊治及创新研究在近几年中取得诸多重要突破：精准外科手术、新型分子靶向药物、肿瘤免疫治疗等综合诊治手段不断涌现，为肝癌精准治疗带来了新的曙光。此外，我们对肝癌的高度异质性和复杂的肿瘤微环境等生物学特征也有了更加深入的了解。目前，以外科手术为主的综合治疗是肝癌治疗最为有效的手段。近年来，肝癌的手术治疗在术式、适应证方面不断取得新的突破，正由传统经验外科向现代精准外科转变。

大多数晚期肝癌病人不适合手术切除治疗，即使接受手术治疗术后也有较高的肿瘤转移复发风险。因此，药物治疗仍是肝癌治疗不可或缺的手段之一。除传统化疗外，肝癌领域涌现出的多种靶向及免疫治疗药物为患者带来了显著的生存获益改善。而靶向、免疫联合局部治疗如射频消融、TACE、放疗等更是为患者提供了转化治疗的机会，或可实现手术切除，进一步提高了治疗的长期获益。

责任编辑：肿瘤资讯-Bree
排版编辑：肿瘤资讯-Hanna

参考文献

1. Akinyemiju, T., et al., The Burden of Primary Liver Cancer and Underlying Etiologies From 1990 to 2015 at the Global, Regional, and National Level: Results From the Global Burden of Disease Study 2015. JAMA Oncol, 2017. 3(12): p. 1683-1691.
2. McGlynn, K.A., J.L. Petrick, and W.T. London, Global epidemiology of hepatocellular carcinoma: an emphasis on demographic and regional variability. Clin Liver Dis, 2015. 19(2): p. 223-38.
3. Chen, W., et al., Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin, 2016. 66(2): p. 115-32.
4. 周存才, 张小芳, 魏小勇, 罗庆丰. 对门静脉癌栓的新认识与新实践. 中国肿瘤临床, 2022.
5. Ye, J.Z., et al., Appropriate treatment strategies improve survival of hepatocellular carcinoma patients with portal vein tumor thrombus. World J Gastroenterol, 2014. 20(45): p. 17141-7.