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【名家专访】第19届全国肝癌学术会议 | 刘连新教授专访：外科治疗在肝癌领域中的地位及未来发展方向

2023年12月08日

来源：肿瘤资讯

2023年11月18日，第19届全国肝癌学术会议在金城兰州隆重召开。本次会议汇聚我国肝癌领域众多知名专家学者，学术内容涵盖了肝癌治疗与研究的各个不同领域，也紧扣肝癌领域的前沿发展方向，可谓是肝癌领域的一场饕餮盛宴。在会议举办期间，大会主席中国科学技术大学附属第一医院刘连新教授就会议内容、肝癌微创治疗发展和外科在肝癌治疗格局中的定位等发表观点，【肿瘤资讯】特此报道。

刘连新

教授

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）党委书记、副院长
中国科学技术大学生命科学与医学部党委书记
二级教授医学博士博士生导师
中组部“万人计划”领军人才入选者
教育部长江学者特聘教授
科技部中青年科技创新领军人才
科技部重大研发专项首席科学家
国家卫生健康突出贡献中青年专家
中国医师协会外科医师分会副会长
中华医学会外科学分会委员、实验与转化医学学组副组长
中国研究型医院学会普通外科学专业委员会副主任委员
美国外科学院会员(FACS)
国际肝胆胰协会委员(IHPBA)
国际腹腔镜肝切除委员会创始会员 (ILLS)
国际肿瘤和消化外科医师委员会委员(IASGO)
英国肝胆胰协会荣誉会员(GIHPBA)

精彩纷呈，全国肝癌学术会议在形式及内容上迎来创新与突破

刘连新教授:全国肝癌学术会议（以下简称“肝癌大会”）历时18年，已然成为广受业界认可的品牌会议。然而，今年在兰州举办的中国肝癌大会，在形式和内容上都呈现出巨大的变化。首先，兰州首次作为中国抗癌协会中国融合肿瘤学大会（CCHIO）的分会场。以往肝癌大会均为独立举办，而本次与CCHIO大会同时举办，标志着第19届肝癌大会在形式上的重大转变。作为中国抗癌协会的重要分支机构，肝癌大会今年在全国31个省会城市举办，对于肝癌分会场而言，在兰州举办显然是形式上的重大变化。

其次，在内容上亦不断更新。近年来，中国肝癌治疗取得了巨大进步，包括靶向治疗、免疫治疗、靶免联合治疗、双免治疗，甚至三免、多免治疗都有重大进展。众多临床研究结果为肝癌治疗提供了更多选择，使得今年的肝癌大会内容更为丰富精彩。

此外，肝癌手术治疗方式的转变和增加，包括内放射治疗的出现，肝癌三维适形放疗的使用、推广和普及，新型疗法的加入等，使肝癌治疗更加多元，疗效也有得到显著提升。为实现健康中国2030年的战略目标，即肿瘤的5年生存率提高15%，肝癌领域所有医护人员需要为此做出不断努力，做出应有的贡献。因此，今年的肝癌大会无论在形式上亦或内容上都显示出显著的创新和突破。

地位领先，肝癌腹膜后入路微创治疗的应用和普及

刘连新教授:肝癌治疗手段丰富，目前仍是以手术为主的综合治疗模式，外科医生一直在探索肝癌手术技术的进步和治疗方法的转变。在老一辈外科专家的领导下，中国肝癌的治疗逐渐走向全球化。目前，新一代外科医生一直致力于探索如何应用最新的微创技术使患者临床获益最大化。微创肝切除包括腹腔镜和机器人辅助肝切除，它能够获得与传统开放式肝切除相当的5年生存率和肿瘤学效果，同时使患者获得更小的手术创伤、更快的康复速度和对身体更少的干扰。腹腔镜肝切除是通过腹部进行的手术，但肝脏是一个腹膜间位的器官，部分肝脏组织位于腹膜外。对于这些情况，如何能减少经腹部手术产生的黏连、减少对患者的伤害就显得尤为重要。

本中心采用经腹膜后入路，在处理位于腹膜外肝脏部分的肿瘤时进行腹膜外切除，这是一种勇于探索和尝试的技术。虽然并非全球首例，但本中心在这一领域一直处于领先地位。该技术需要肝癌中心具有丰富的腹腔镜肝切除经验，并对解剖学有深入理解，团队间需要协作紧密，术中需要操作精细。因为在进行腹膜后切除时无法对肝门进行阻断，需要最大程度地减少出血，确保患者的安全。术后患者由于受到的干扰很少，一到两天即可完全康复出院。因此，对于特殊部位的肝癌，采用腹膜后切除的入路治疗可能具有更大的帮助，此外，也为腹腔镜肝切除提供了重要而有益的补充，在特定患者中取得良好效果。相信随着技术的普及和经验的积累，肝癌腹膜后入路微创治疗将在特定的患者中得以推广和普及。

MDT时代，外科在肝癌治疗格局中的地位及未来

刘连新教授：多学科诊疗（MDT）是当今肿瘤治疗领域的先进模式，也是未来发展的必然趋势。众所周知，一个人的能力与智慧存在局限，同时肝癌指南的变化也并非由个别医生所能完全掌控。因此，以疾病为核心、以患者为中心的MDT模式必将成为肿瘤治疗的重要方式。自2022年5月起，本院针对11种肿瘤的治疗实施了全面的MDT模式。以肝癌治疗为例，本中心对每位入院伴有肝占位的患者进行MDT讨论，根据中国肝癌诊疗指南以及临床研究结果，制定出对患者最合适的治疗方案。相信该种MDT模式定能够实现患者的最大获益，让患者享受到本院最高水平的治疗服务，并获得与全球最先进治疗水平同步的方案。诚然，MDT的实行亦需要在医院整体统一协调下，由医务处进行督导、执行和不断完善。

外科医生一直是肿瘤治疗的中坚力量，在肝癌MDT中扮演着关键角色。然而，尽管外科医生担负着重要职责，但并非唯一的决定性力量。随着临床对肿瘤生物学的理解日益加深，随着肿瘤治疗方法的日渐丰富，外科医生的地位逐渐被弱化，因为外科治疗已不是第一治疗手段。其次，外科医生的功能可能逐渐得到强化，因为转化治疗使得一些原本无法接受手术治疗的患者有了新的治疗契机。鉴于此，外科医生在肝癌治疗中依然占有重要地位，但其角色是引领性的与变革性的，既可以为之前需行手术治疗的患者选择更微创的方式，也能为既往无法手术的患者提供转化治疗途径，从而赋予其手术时机。

总体而言，随着治疗手段的不断进步，外科治疗在肝癌领域中的作用不仅没有减弱，反而更加突显其重要性，其将更多地为患者提供手术机会，带来更高的5年生存率和长期生存。

责任编辑：肿瘤资讯-Bree
排版编辑：肿瘤资讯-Hanna