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胡夕春教授：CACA指南助力临床规范诊疗，有望改善更多癌症患者生存

2023年11月28日

来源：肿瘤资讯

中国整合肿瘤学大会（CCHIO）是中国肿瘤学界规模最大、质量最高、影响最广的学术会议。2023年CCHIO大会于11月16-19日在天津召开，本次会议以“肿瘤防治、赢在整合”为主题，掀起了肿瘤领域的学术热潮。肿瘤资讯在会议现场特邀复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授，解析2023 CCHIO大会会议亮点，并分享自己在临床工作中关注的重点。

胡夕春

教授

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任，博士研究生导师
ESMO乳腺癌Faculty Member
ABC5 panelist
中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专委会主任委员
中国抗癌协会临床化疗专委会副主任委员
中华医学会肿瘤分会肿瘤内科专家委员会副主任委员
中国研究型医院学会乳腺专委会副主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专委会委员
国家食品药品监督管理局审评中心审评专家
发表论著200多篇，包括Lancet Oncol和JCO杂志等
主编《肿瘤内科方案的药物不良反应及对策》和《肿瘤科常见诊疗问题问答–胡夕春医生查房实录》等
主持十三五“重大新药创制”科技重大专项等
上海市领军人才、中国抗癌协会科技奖二等奖、全国妇幼健康科学技术奖一等奖和上海市医学科技进步奖一等奖等

多原发和不明原发肿瘤指南助力临床规范诊疗

胡夕春教授：目前尽管有了免疫治疗、靶向治疗等新兴疗法，但是化疗仍旧是肿瘤治疗的基石。在乳腺癌临床化疗专委会致辞中，我也强调过，中国在乳腺癌的化疗方面需要通过专委会的努力，在临床专家委员的领导下，在治疗恶性肿瘤的过程中，做到标准化、规范化和同质化，这也是整个 CCHIO 大会的主旨。

例如，对于原发不明的肿瘤，经过我院MDT团队的努力，1/3 的患者可以获得正确的诊断，接受正确的治疗。不过，还是有 2/3 的患者无法确诊，这就需要多原发和不明原发肿瘤专委会的成员齐心协力，共同努力，将中国的多原发和不明原发肿瘤能够治得更好，治得更有针对性。为此，协会专门制定了多原发和不明原发肿瘤的诊治指南，从而帮助临床医生在肿瘤鉴别诊断上做到同质化、规范化。

多原发肿瘤指南是全球唯一的专门针对多原发肿瘤诊疗的指南，体现了中国学者临床肿瘤学的基本功。例如，一个患者同时确诊乳腺癌和肺癌，且并发肝转移，那么如何区分是乳腺癌肝转移，还是肺癌肝转移呢？当然，穿刺活检肯定是可以明确诊断的，但临床上很多患者由于身体情况特殊，无法穿刺，这种情况该如何处理呢？多原发肿瘤指南对此提供了一系列的指导意见，包括针对不同情况所采取的针对性措施。此外，众多专家也根据多年的临床经验，对难以诊断的其他情况或治疗问题提供了一系列的指导意见。

规范化诊疗，助力患者长期生存

胡夕春教授：由于化疗对所有的分裂较快的细胞都有不良反应，例如造血系统等，因此治疗过程中往往容易出现脱发、恶心、呕吐等不良反应。针对这些情况，临床化疗专委会都制定了一系列的指南和专家共识来指导临床诊疗。

临床化疗专委会成立的目的，就是希望每个患者在接受化疗的时候都能够接受标准、规范、安全的治疗。当然，有的患者临床情况较差，可以选择小剂量的化疗，口服化疗等。总体而言，整个抗肿瘤治疗过程中，目前已经有许多针对性的指南来指导抗肿瘤药物的使用，以保证患者的安全。

以三阴性乳腺癌为例，除化疗外，目前临床新增了多种“武器”，例如PARP抑制剂（目前国内还没有获批该适应证，但是在国外已经上市）。另一个重要的治疗手段就是免疫治疗，针对PD-L1阳性患者，免疫联合化疗疗效非常好，且已经成为临床常用方案。最后，对于三阴性乳腺癌来说，最重要的进展就是 ADC 药物，包括DS-8201和戈沙妥珠（Sacituzumab Govitecan）等。这些药物的疗效显著，是延长患者生存期的一个有效的选择。所以，未来针对三阴性乳腺癌的治疗，尤其是 ADC 药物联合免疫治疗可能是一个发展方向。

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-JACK

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贾原菊

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杨世忠

阳泉市肿瘤防治研究所 | 肿瘤内科

目前尽管有了免疫治疗、靶向治疗等新兴疗法，但是化疗仍旧是肿瘤治疗的基石。