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【2023 CCHIO第一现场专访】赵建夫教授：拥抱食管癌诊疗新时代，升级康复研究新战略

2023年11月24日

来源：肿瘤资讯

2023中国整合肿瘤学大会（CCHIO）已于11月16-19日在国家会展中心（天津）正式召开。本届大会由中国抗癌协会主办，天津医科大学肿瘤医院、天津市抗癌协会、中国整合医学发展战略研究院承办，以“肿瘤防治，赢在整合”为主题，将启动百余学术专场聚焦肿瘤医学前沿，共论防癌抗癌策略和肿瘤防治研究最新进展，进一步提升我国肿瘤学领域在国际上的话语权和影响力，为世界防癌抗癌事业贡献中国智慧。
大会期间，肿瘤资讯特邀请食管癌分会场与会专家——暨南大学附属第一医院赵建夫教授进行专访，共同见证我国食管癌的诊疗发展与临床实践。

赵建夫

主任医师

临床肿瘤学博士主任医师副教授博导
暨南大学肿瘤诊疗研究中心主任
暨大附一肿瘤学科支部书记兼常务副主任
肿瘤放射治疗中心主任
放射肿瘤学专业规培基地主任
广东省医教会肿瘤诊疗技术转化专委会主委
研究方向：
肿瘤免疫微环境调控联合分子靶向治疗
纳米药物联合抗肿瘤、增敏研究
临床领域：
在晚期前列腺癌、巨块型肝癌的临床治疗上取得突破性的疗
效。擅长难治性肿瘤的综合治疗。
成果转化：
专利转化 1 项（I）
中国抗癌协会科技奖二等奖（III）
教育部科技发明奖二等奖（III）
广东省生产力促进协会科技创新促进奖二等奖（I）

食管癌靶向药物蓬勃发展，合理布局临床用药策略，争取治疗获益最大化

赵建夫教授：中国是食管癌发病率较高的国家，且大约90%组织类型为食管鳞癌。近年来，在局部晚期可切除食管癌领域，靶向治疗作为一种新型治疗方式，已被证实在食管癌的治疗中发挥着重要作用，食管癌患者的预后得到了很好的改善。食管癌常见治疗靶点包括：表皮生长因子受体 (EGFR)、人表皮生长因子受体 2 (HER2) 和血管内皮生长因子 (VEGF) 等。这些靶点为开发新型药物、精确干预肿瘤细胞的异常信号通路提供了契机。

其中，HER2 是以分子为基础治疗食管癌的重要靶点。抗 HER2 靶向药物治疗目前已作为 HER2 阳性晚期食管及胃腺癌治疗的一线选择。对 HER2 阳性的可手术食管及食管胃结合部腺癌，结合抗 HER2 靶向药物的新辅助治疗也已成为治疗选择之一。曲妥珠单抗是HER2 阳性食管腺癌的标准一线治疗药物，其能够改善和控制大多数患者的病情发展。对于非HER2 阳性患者，特别是针对晚期鳞癌患者，常优先选择尼妥珠单抗予以治疗。尼妥珠单抗可通过抑制EGFR 信号转导而降低食管鳞癌的复发和转移潜力、提高生存率，且具有毒性小，耐受性好等特点。在我们与北京大学肿瘤医院和山东省肿瘤医院共同开展的临床研究中，尼妥珠单抗联合化疗或放疗在II期或III期临床多中心研究中展现了卓越的效果。

除此以外，VEGF/VEGFR 信号通路是治疗食管癌的有效靶点。抗血管生成药物加上化疗或放化疗作为食管癌的新辅助治疗已有相关研究。其中，雷莫西尤单抗因能够特异性地抑制 VEGFR2，阻断其与配体的相互作用，进而抑制血管生成，诱导肿瘤细胞凋亡，而成为临床的常见选择。此外，安罗替尼作为一种作用于多靶点的小分子抑制剂也常用于食管鳞癌的二线治疗。

直面食管癌治疗未竟之事，探寻康复治疗发展思路，提升患者整体生活质量

赵建夫教授：随着治疗手段及药物的进步，新辅助治疗的快速发展和全面普及已极大地改变了食管癌患者的治疗格局。但是临床上仍然存在一些需要亟待解决的问题，值得我们为之努力研究。在我看来，食管癌根治性切除后的康复治疗管理是充满挑战性的。尽管切除后某些患者可取得显著的临床疗效，但尚有些进行基于治愈性目的的根治性肿瘤切除、且临床病理学检查无残存癌细胞的患者在随访两年后出现吻合口局部复发。由于目前食道癌复发的确切机制尚不清楚，目前也没有相应的指导方针以帮助优化治疗决策。为应对这一挑战，我们特在中国抗癌协会内设立了中国食管肿瘤康复整合专委会，并联合成立了感染性肿瘤专委会。希望通过专家同仁们的通力合作和相互探讨，通过观点的碰撞和积极的讨论，从食管癌根治性切除术后局部复发潜在预测因素（如肿瘤发生环境、物理损伤和感染）等多维度进行分析，以期为这类患者制定优化的诊疗方案，实现远期生存获益的可能。

未来食管癌将“赢在整合”，将诊治窗口前移，重视预防、筛查、早诊早治，提高全民健康意识。与此同时，我们团队正致力于改善患者口腔环境这项研究，包括研发口腔黏膜贴剂和口腔清洁剂。但目前的研究范围仅限于为康复患者提供生活指导。虽然目前尚未看到最终的研究结果，但患者的依从性较好。在取得临床研究的数据后，我们将继续奋力向前，期待未来我们研究的产品实现正式上市销售，推动我国的食管癌治疗的全面发展和患者的长期长效治疗获益。

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-JACK