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【遇见MET】MET-TKI治疗METEx14跳突NSCLC脑转移患者的疗效？

2023年12月03日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

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METEx14跳突NSCLC脑转移现状

纪念斯隆-凯特琳癌症中心（MSKCC）团队发文描述了83例MET 14号外显子跳跃突变晚期NSCLC患者的脑转移情况。该患者队列整体的CNS转移发生率为36%（30例），其中83%为脑实质转移病灶，还有5例（17%）软脑膜转移；患者在随访期内的第1、2、3年发生脑转移的概率分别为24%、35%和38%。

特泊替尼

VISION研究对特泊替尼在基线脑转移患者亚组中的疗效和安全性进行分析。脑转移亚组分析发现：23 名患者基线存在脑转移，其中 17 名患者曾接受放疗。总体 ORR为 47.8% (95% CI: 26.8, 69.4)，中位 DOR 为 9.5 月 (95% CI: 5.5, NE)，中位 PFS 为 9.5 月(95% CI:5.7, 11.2)。在 6/152 名患者中观察到新发脑转移病灶，其中 4 名为基线期脑转移患者。15 名患者经研究者判断可通过RANO-BM标准评估脑转移病灶，其中 12 名经过放疗的患者放疗与特泊替尼的中位间隔时间为 6.4 周（2.4-44 周）。分析发现，13 名患者经特泊替尼治疗后颅内病灶得到控制。7名存在可测量颅内病灶的患者中，5 人达到 PR，1 人 SD，1 人 PD。8名颅内病灶不可测量的患者中，7 人颅内病灶得到控制，包括 3 人达到 CR；1 人 PD。

卡马替尼

GEOMETRY mono-1研究是针对卡马替尼治疗MET变异患者的临床研究，纳入13例出现脑转移的MET 14突变患者，约有一半的脑转移患者对卡马替尼应答，颅内ORR达到54%（7/13）。在这些患者中，有4例完全消除了脑部病变(31%)，另外3例部分缓解（PR）患者的情况：1例患者3个病灶完全缓解，4个病灶稳定；1例患者2个病灶完全缓解，1个稳定；1例患者1个病灶完全缓解，3个稳定。所有患者颅内DCR为92.3%(12/13)。

赛沃替尼

赛沃替尼的临床II期关键研究中，共有15例患者基线存在脑转移，占研究全部人群的21%（70例）。对这部分患者进行的事后分析显示，患者的颅内病灶均在赛沃替尼治疗后有所缩小或保持稳定，其中有3例患者的颅内病灶被选为治疗靶病灶，经研究者评价疗效均达到部分缓解（PR）。此外，15例患者的颅外病灶客观缓解率（ORR）达到46.7%，中位总生存期（OS）则达到17.7个月，提示脑转移患者从赛沃替尼治疗中得到的获益，与研究整体人群较为一致（ORR 42.5%，中位OS 12.5个月）。

参考文献

1. X Le,et al.Clin Cancer Res. 2021 Nov 17. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-2733..
2. Wolf J, et al. C. New England Journal of Medicine, 2020, 383(10): 944-957.
3. Lu S, et al. The Lancet Respiratory Medicine, 2021, 9(10): 1154-1164.
4. Lu S, et al.. Annals of Oncology, 2022, 33(S2): S27.

审批码TAB0013416-39126，有效期至2024-11-26，资料过期，视同作废

责任编辑：CY
排版编辑：Lillian