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跟徐泉教授走进2023 CCHIO，同视角感受肿瘤的防治工作

2023年11月21日

来源：肿瘤资讯

为推行整合医学理念，今年起，中国抗癌协会将“中国肿瘤学大会（CCO）”更名为“中国整合肿瘤学大会（CCHIO）”，开启学术专场聚焦肿瘤医学前沿，从加速康复外科（ERAS）到肿瘤科普，切实推动建立肿瘤整合医学服务体系。本期【肿瘤资讯】邀请到中国医学科学院肿瘤医院徐泉教授，共话肿瘤治疗理念在消化肿瘤的布局和应用。

徐泉

副主任医师，博士

中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会常委副秘书长
中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科副主任医师

聚焦消化，看加速康复外科的理念更迭和实施落地

徐泉教授：加速康复外科（ERAS）是近十几年来外科领域深入人心的一个理念，它其实是围手术期采取的一系列优化措施，除微创手术（如腹腔镜或者机器人手术）外，还包括一些术前准备及术后护理康复，来加快患者恢复的进程。外科医生是这个过程的主导者，我们采取的微创手术，减小了手术切口给患者带来的创伤和痛苦，联合一系列术前和术后的措施，最大程度地加快患者恢复的过程。

实际上，这个理念在国内已经实施了十几年了，但不同医院的实施情况参差不齐，在医疗水平和条件较高的医院，其执行力度更好，而有一些医院仍在采取相对比较传统的围手术期管理模式。近些年随着国内同道对该理念的交流和推广，我们欣喜地看到越来越多的医院贯彻和实施加速康复外科理念，也使得更多患者从中获益。

同时，ERAS理念在近些年也有所延展。以往我们认为ERAS只适合于一些早期或早中期的肿瘤患者，在手术切除的同时实施加速康复外科。这些年来，微创手术在不同的肿瘤、不同的分期上得到了广泛的应用，比如胃癌，不再局限于一些早期或者早中期的患者，中晚期和晚期的患者也可采用腹腔镜这种微创的方式进行治疗。当晚期胃癌患者存在幽门梗阻时，很容易出现因无法进食导致无法化疗的情况，从而失去了最佳治疗时机。那么我们采用腹腔镜进行胃空肠吻合手术解决梗阻问题，就能为患者下一步的化疗创造机会，而且腹腔镜的创伤很小，患者大概在术后1-2周就可以启动下一步治疗。因此，ERAS目前在国内是一个在不断被大家所接受，且适应症在不断拓宽的理念和技术。

科普参与者和受众多元化，让科普之声充满力量

徐泉教授：因为我本人在中国抗癌协会的科普专委会承担一部分工作，所以我本次参会更多的关注点放在了肿瘤的科普方面。科普专委会承办了一个科普训练营的主题会场和三个分会场。今年科普专委会的定位正在发生一些变化，以往我们对于科普的理解更多的是我们组织专业的医疗工作者对患者和大众进行科普。但是这些年来，尤其是本届大会上，科普活动的受众和参与者越来越多样化，科普不再是医生对大众和患者的单向输出，而是多方面共同整合的结果。现在科普专委会的定位更像是一个平台，让专业的医务工作者、媒体、患者和大众，甚至医药企业共同参与起来完成科普的任务和工作。以前我们认为只有患者需要被科普，随着观念的逐渐转变，其实在做科普的一些同道们也需要经过培训和被科普。基于此，由科普专委会主委田艳涛教授牵头，联合国内专家共同编纂了《中国肿瘤科普之声》。樊代明理事长亲自为本书命名并且定序，书中总结了国内这些年来科普工作开展的一些情况、经验以及不足之处，同时不乏亮点：
第一，文献调研了国外的国家，比如欧美、日韩等，他们在科普发展方面的情况。如此一来，我们可以做到知己知彼，他山之石可以攻玉。
第二，同时在国内展开调研，获取一手资料。我们共调研了近1000名医务工作者和1600名健康大众和患者，了解他们对于科普的认知需求和期望，并将得出的调研数据编纂整合在书中。
可见，这本书对于有志于科普工作的各位同道有非常重大的指导意义。

迎接变化，肿瘤防治进入“整合”时代

徐泉教授：整合医学理念是中国抗癌协会樊代明理事长提出的。作为一名外科医生，我以前会更多地关注患者的诊断和治疗，从而忽略了医生对于患者或者大众的疾病宣教，如疾病早筛、传播途径、术后康复指导等。樊代明理事长提出的“防-筛-诊-治-康、评-扶-控-护-生“十字方针，完美地诠释了整合医学的理念。肿瘤的防控需要全程化管理，需要分配更多的时间和精力在对患者的科普宣传上，以胃癌为例，让患者了解胃癌的病因、症状、早期诊断、预防措施，以及包括运动、饮食、营养在内的术后康复指导等。以前的治疗过程更多地依赖于单一科室，从外科医生的角度来看，我们更多关注手术的技术和质量，以降低手术并发症和提高患者生存。我本人从今年《中国肿瘤整合诊治技术指南》（CACA指南）的编纂和发布过程中也学习到很多，肿瘤治疗其实需要多学科联合，运用多种技术手段，达到治疗肿瘤、保护患者器官、延长生存和提高生存质量的目的。

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-JACK