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构建新时代整合型医疗卫生服务体系CACA实践之五——连续协同

2023年11月10日

来源：中国抗癌协会

随着社会主义现代化建设的不断推进，人民群众健康理念与需求也在不断改变和提高。医疗卫生服务体系的改革与创新已经成为当前全社会面临巨大的挑战。然而，当前我国医疗卫生服务体系尚存在着诸多问题，如医疗资源分配不均、医疗服务质量参差不齐等等。为了解决这些问题，我们需要采用新的理念和思路，中国抗癌协会以CACA指南编写、研制、巡讲等系列活动为契机和抓手，为与社会主义现代化相适应整合型医疗卫生服务体系“连续协同”的重要特点进行了很好的诠释。

连续协同是整合型医疗卫生服务体系的重要特质

中国的整合型医疗卫生服务体系是由多个部门共同建设的，包括了医院、社区卫生服务中心、预防保健机构等。这一体系以患者为中心，从预防、早期筛查、诊断、治疗、康复和照顾等方面全面覆盖肿瘤患者的整个疾病周期。在整合型医疗卫生服务体系框架下，各种医疗资源得以充分利用，提高了医疗服务的效率和质量和广大患者的满意度。连续协同是中国整合型医疗卫生服务体系的一个重要特点。不同医疗机构之间可以通过信息化技术实现数据共享，从而让患者在就医过程中无缝隙连接各个环节，避免了信息障碍和多走弯路。同时，这也有助于医务工作者之间的交流和学习，提高整体医疗水平。

连续协同理念贯穿指南系列活动全周期全过程

在CACA指南的编写推广实施过程中，只有各方密切配合、合作，才能真正落地，为患者提供更优质的医疗服务。首先，在肿瘤治疗过程中，中西医整合可以起到更好的治疗效果。中医有其独特的治疗方法，如针灸、中药等，可以缓解患者的不适，促进身体自愈。而西医则更加注重现代医学技术的应用，能够进行手术、放疗、化疗等治疗方式。两种医学方法结合起来，可以使治疗更加全面、有效。其次，内科与外科的协同也很重要。肿瘤的治疗需要综合考虑患者的整体情况，包括肿瘤的位置、大小、生长速度等因素。外科手术主要应用于较早期的肿瘤治疗，而内科治疗则更多地用于晚期肿瘤的控制和缓解。最后，医生与护士的协同也非常重要。护士是肿瘤治疗中不可或缺的一环，他们负责为患者提供日常照料和心理支持，同时还需要协助医生进行一些诊疗操作。医生和护士之间需要密切配合，共同制定治疗方案，确保患者得到最好的治疗效果。

实现连续协同是整合型医疗体系落地生根的重要保障

连续协同包括三个方面的内容：医药联动、临床协同和社区协同。CACA指南从“MDT to HIM”的核心理念，从指导思想到实践行动均从不同视角体现了连续协同、以人为本，无缝隙链接的实现对癌症患者人文关怀的初心。首先，医药联动是指在诊断、治疗、预防等方面，采用综合措施，发挥药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种手段的协同作用，提高治疗效果和治愈率。其次，临床协同是指不同科室之间的协同工作，包括影像学、病理学、心理学等多个学科之间的协作，共同制定治疗方案，提高治疗效果和治愈率。最后，社区协同是指在社区卫生服务中心和家庭医生之间的协同工作，包括健康管理、疾病预防、慢性病管理等多个方面的协作，共同提高社区居民的主观能动性。CACA指南防、筛、治、康和评、扶、控、护、生的十字方针更是完美实现了连续协同核心理念的全覆盖。

未来，随着科技的不断进步和社会的不断发展，建立连续协同整合型医疗卫生服务体系将会成为医疗卫生服务体系发展的重要趋势。在这个过程中，我们需要不断地完善和优化CACA指南，使其更加科学、规范、有效，不断提高医疗工作的管理水平和服务质量。