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ESMO 2023| IMpassion031研究的探索性生物标志物分析：阿替利珠单抗（atezo）和早期三阴性乳腺癌（eTNBC）的肿瘤微环境

2023年11月03日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会已于当地时间10月20日~24日在西班牙马德里盛大召开。作为全球范围内备受关注的肿瘤领域的重要学术会议，ESMO大会每年都会汇集大量的乳腺癌领域的专家学者，共同探讨及分享乳腺癌领域有关诊断和治疗的最新进展。

【肿瘤资讯】此次整理了优选论文专场（Proffered Paper Session）中 IMpassion031研究的探索性生物标志物分析结果，以飨读者。

摘要号：2232O
研究题目：Atezolizumab (atezo) and tumour microenvironment in early triple-negative breast cancer (eTNBC): Exploratory biomarker analysis from IMpassion031
讲者：N. Harbeck | Frauenklinik, LMU Klinikum München, Munich, Germany

背景

IMpassion031研究表明，与化疗（CT）+安慰剂（Pla）相比，新辅助化疗+阿替利珠单抗（atezo）能显著提高早期三阴性乳腺癌（eTNBC）患者的病理学完全缓解（pCR），并在数值上提高患者的无事件生存期 (EFS) 、无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。这项IMpassion031子研究评估了atezo临床获益的潜在预测性肿瘤免疫生物标志物。

方法

对基线、治疗中、手术和疾病复发匹配的福尔马林固定、石蜡包埋的肿瘤组织样本进行生物标志物评价。对样本进行肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）检测，并通过 RNA 测序得出分子亚型（基底样免疫激活型-BLIA、基底样免疫抑制型-BLIS、间质型-MES、腔面雄激素受体型-LAR），生物途径和细胞组分（xCELL)。本研究旨在评估生物标志物与 pCR、EFS、DFS 和 OS 的相关性。

结果

在TIL较低的肿瘤患者中，与Pla相比，atezo在数值上改善了患者的临床结局（∆pCR=19.4%，EFS的HR：0.57；DFS的HR：0.64和OS的HR：0.31）。在 BLIA（75% vs 54%）和 BLIS（54% vs 32%）亚型中，Atezo 的 pCR 高于 Pla，但在 LAR（33% vs 33%）亚型中则没有。虽然atezo仅在BLIA肿瘤患者中显示出EFS（HR：0.38）和DFS（HR：0.24）的改善，但与Pla相比，atezo OS的改善仅见于BLIS肿瘤患者（HR：0.17）。LAR亚型无论接受何种治疗，其EFS、DFS和OS都非常好，而pCR率相对较低。生物途径和细胞类型分析表明，增加的增殖、γδT细胞、pro-B细胞可预测 atezo pCR的获益，而上皮-间质转化、周细胞、基质生物学（如血管生成、TGFβ）与缺乏atezo pCR的获益相关。没有生物途径或细胞类型能一致预测 Atezo EFS、DFS 或 OS 的获益。暴露于 CT± atezo可促进分子亚型的动态变化，这些变化在疾病复发时会恢复到基线水平。

结论

Atezo能使患有增生性基底瘤的eTNBC患者获益，但在惰性 LAR 肿瘤中活性较低。Atezo可改善低TILs亚组（预后较差的eTNBC亚组）患者的临床结局。目前还需要进一步的研究来验证这些发现。

参考文献

N. Harbeck, C. Duan, K. DuPree, C-W. Chang, C.H. Barrios, H.A. Zhang, S. Saji, K.H. Jung, M.L. Telli, M. Liste Hermoso, S. Chui, M. Dieterich, E.A. Mittendorf, L. Molinero. Atezolizumab (atezo) and tumour microenvironment in early triple-negative breast cancer (eTNBC): Exploratory biomarker analysis from IMpassion031. 2023 ESMO Abstract 2232O.

责任编辑：肿瘤资讯-RYS
排版编辑：肿瘤资讯-RYS