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2023 ESMO | 分析 ICECaP联盟随机对照试验的个体患者数据，完善高危/局部晚期前列腺癌（HR/LA-PC）患者放疗和长期ADT患者的风险分层

2023年11月03日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会已于欧洲中部夏令时间2023年10月20日~24日在西班牙马德里召开。作为全球最具权威性的肿瘤学学术会议之一，ESMO会议旨在传播最新前沿进展，为来自世界各地的肿瘤学家和研究人员提供高质量的教育及交流机会。会议期间大量最近重磅研究进行了展示，【肿瘤资讯】特别整理1770O摘要内容，供大家学习参考。

摘要号：1770O

Refining risk stratification in patients undergoing radiotherapy (RT) and long-term (lt) ADT for high-risk/locally advanced prostate cancer (HR/LA-PC): An individual patient data (IPD) analysis of randomized controlled trials (RCTs) from the ICECaP consortium

研究背景

放疗（RT） + 长期（18-36 个月）雄激素剥夺治疗（ADT）是 HR/ LA-PC 的标准治疗。为探索ADT技术上联合全身治疗强化是否可以进一步提高患者临床获益，我们评估了HR/LA-PC患者各亚组的5年无转移生存率（MFS），以筛选出更有可能从强化治疗中获益的患者人群，进而解释和指导HR/LA-PC辅助临床试验。

研究方法

接受RT+ltADT治疗的HR/LA-PC患者个体病例数据来源于ICECAP联盟。纳入的患者需至少满足以3类风险因素（RFs）分级中的任一： Gleason ≥8，≥cT3，PSA >20；或临床分期为cN1。采用Kaplan-Meier法和危险因素类别数量计算各风险组的5年MFS，多变量Cox回归模型预测3类风险因素和cN1分期的风险比 (HR)，按试验和入组年限分层。主要评估指标为：MFS 。MFS定义为常规影像学远处转移或任何原因导致的死亡。

研究结果

在1987-2016年间的10项随机试验中，共计3604例接受RT+ltADT治疗的HR/LA-PC患者纳入分析。中位年龄为68岁，中位PSA为24（IQR 12-48）。2602例（72%）患者临床分期为cT3/4，1942例（54%）Gleason 评分为8-10，422例（12%）临床分期cN1。Gleason 评分≥8 患者 MFS 的HR 为 1.5 (95% CI, 1.4-1.7)，PSA>20 患者 HR 为 1.2 (95% CI, 1.1-1.4)，cT3/T4 患者 HR 为 1.2 (95% CI, 1.1-1.4)，cN1 患者的 HR 为 1.8 (95% CI, 1.5-2.1)。具有1个、2 个和 3 风险因素患者的 5 年 MFS率分别为 83%（95% CI, 81%-85%）、78%（95% CI, 75%-80%）和 77%（95% CI, 73%-80%），cN1 患者的 5 年 MFS 率为 68%（63%-72%）。表中显示了不同亚组的 5 年 MFS 率。

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研究结论

接受RT+ltADT治疗的HR/LA-PC患者中，有≥2个风险因素或cN1患者的5年MFS率＜80%，但该类患者最有可能从进一步的全身强化治疗中获益。这一发现将为HR/LA-PC患者提供治疗咨询，并指导HR/LA-PC辅助临床试验的设计和说明。

参考文献

P. Ravi, et al. Refining risk stratification in patients undergoing radiotherapy (RT) and long-term (lt) ADT for high-risk/locally advanced prostate cancer (HR/LA-PC): An individual patient data (IPD) analysis of randomized controlled trials (RCTs) from the ICECaP consortium. 2023 ESMO abstr 1770O

责任编辑：Nydia
排版编辑：Nydia