您好,欢迎您

【第九期】浙江省肿瘤医院大查房——卵巢癌病例分享

2023年11月14日

病例分享
病例一

总结

对于铂敏感复发卵巢癌的治疗,原则上如果出现腹水,就不具有手术适应症。但如果患者复发间隔较长,在3年以上,可作为初治患者进行治疗;复发间隔在3年内,但只有孤立转移灶也可考虑手术。该患者为铂敏感复发卵巢癌,PFS达10年,可当作初治患者进行治疗。虽然患者具有腹腔内大量腹水,小肠表面弥漫性病灶、肝包膜下病灶贴近横隔、淋巴结转移较多,位置偏高等一系列手术治疗难度大的因素,但也是具有手术机会的,关键是术前是否需要化疗,和患者充分沟通后制定合适的治疗策略。


病例二

总结

对于子宫内膜间质肉瘤患者,常规首选激素治疗,但该患者ER、PR阴性,不适合激素治疗。而且该患者出现心脏转移、具有上腔静脉阻塞综合征,晚期阶段治疗原则为对症治疗。如果患者体能状态评分2分以上,可考虑单药阿霉素或脂质体阿霉素尝试性治疗;若2分以下,患者不可耐受,则无需尝试再化疗。


病例三

总结

该患者为IV期输卵管癌,术前新辅助治疗,术后给予TC方案治疗,基因检测HRD阳性,采用PARP抑制剂治疗,但因血象低停止治疗,后给予AP方案联合贝伐珠单抗治疗,PARP抑制剂+贝伐珠单抗维持治疗至今。目前术化疗后14个月,后续建议含铂联合化疗治疗。


病例四

总结

该患者为年轻女性卵巢癌患者,行卵巢根治术,术后给予化疗联合贝伐珠单抗辅助治疗,后口服尼拉帕利治疗,腹膜多处转移,胃肠镜检查阴性。患者卵巢癌病灶看起来是转移灶,但结合检查结果综合考虑还是属于原发性病灶,现情况不具有手术治疗适应症,可考虑基因检测确定是否可进行免疫治疗。

浙江省肿瘤医院MDT团队

朱笕青
主任医师、教授

浙江省肿瘤医院妇瘤外科主任
中国抗癌协会卵巢癌专委会副主任委员
CSCO妇科肿瘤专家委员会常委
国家癌症中心国家肿瘤质控中心卵巢癌质控专家委员会副主任委员
国家癌症中心国家肿瘤质控中心宫颈癌质控专家委员会委员
中国医药教育协会妇科肿瘤医学教育委员会副主任委员
浙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会前任主任委员
浙江省数理医学学会妇科肿瘤专业委员会主任委员
浙江省医学会妇科肿瘤分会副主任委员
浙江省肿瘤微创外科联盟妇科肿瘤外科联盟专委会主任委员
浙江省抗癌协会理事
浙江省医学会理事

邵国良
副院长、主任医师、教授、 博士生导师

浙江省肿瘤医院介入治疗科
中华医学会放射学分会介入专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委
中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会常委
中国医师协会介入医师分会常委
浙江省医学会介入医学分会主任委员
浙江省抗癌协会肿瘤影像专业委员会主任委员
浙江省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会主任委员
《中华介入放射学杂志电子版》、《肿瘤学》、《介入放射学杂志》、《中国介入影像与治疗学》,《影像诊断与介入放射学》等杂志编委。

楼寒梅
科主任

浙江省肿瘤医院 妇瘤放疗科  科主任
中国抗癌协会近距离放疗专委会副主任委员、青委会主任委员
中国初级卫生保健基金会妇科肿瘤专委会副主任委员
浙江省康复医学会淋巴水肿专委会主任委员
浙江省医学会妇科肿瘤学分会副主任委员
浙江省医学会放射肿瘤治疗学分会委员
中华医学会放射治疗分会妇科肿瘤学组委员
中国医师协会放射治疗分会妇科肿瘤学组委员
中国医师协会放射治疗分会近距离放射治疗学组委员

于爱军
主任医师,科室副主任,硕士导师

浙江省肿瘤医院妇瘤外科
中国抗癌协会中西医整合卵巢癌专业委员会委员
中国老年学和老年医学妇瘤分会委员
浙江省康复医学会妇科肿瘤康复专业委员会主任委员
浙江省数理医学学会妇科肿瘤专业委员会副主任委员
浙江省抗癌协会整合肿瘤专业委员会常务委员
浙江省医学会妇科肿瘤学分会委员
浙江省肿瘤微创外科联盟妇科肿瘤外科联盟委员
擅长子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌等一系列妇科恶性肿瘤的根治性手术;擅长制定妇科恶性肿瘤术后辅助化疗、靶向治疗及放疗的综合治疗方案;擅长对年轻妇科肿瘤患者保留生育功能的手术治疗和药物治疗;擅长妇科肿瘤腹腔镜微创手术。

郑爱文
主任医师

浙江省肿瘤医院妇瘤外科
中国临床肿瘤学会(CSCO)妇科专业委员会 委员  
中国医药教育协会盆腔肿瘤专业委员会 委员
浙江抗癌协会精准医疗专业委员会 委员
浙江抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会 委员
妇幼健康研究会更年期保健专业委员会 委员

陈雅卿
科副主任,主任医师 硕士生导师

浙江省肿瘤医院妇瘤外科
中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常委
浙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会候任主委
浙江省医学会妇产科分会常委
浙江省医学会妇科肿瘤分会委员

张英丽
科副主任,主任医师  硕士生导师

浙江省肿瘤医院妇瘤外科
加拿大麦吉尔大学访问学者
中华医学会妇科肿瘤分会青年委员
中国抗癌协会子宫体肿瘤专业委员会常委
中国老年学和老年医学妇科肿瘤分会青年委员
中国优生科学协会肿瘤生殖学分会青年委员
浙江省抗癌协会妇科肿瘤分会青年主委
浙江省医学会妇科肿瘤学分会委员
浙江省医师协会妇产科医师分会青年委员

邵株燕
副主任医师、硕士

浙江省肿瘤医院  妇瘤外科 副主任医师
浙江省预防医学会生殖健康专业委员会委员
浙江省抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会委员
浙江省医师协会机器人外科专业委员会委员
浙江省中西医结合学会妇产科专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会青年委员
浙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会青年委员
浙江省生育力保存联盟委员

方铣华
主任医师

浙江省肿瘤医院 病理科 主任医师
浙江省抗癌协会肿瘤标志物专业委员会委员
浙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会委员
浙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员
浙江省医学会病理专业委员会妇科肿瘤组委员
浙江省远程病理会诊中心专家组成员
浙江省肿瘤医院病理科男性、女性生殖系统病理亚专科组长

庞伟强
副主任,副主任医师

浙江省肿瘤医院核医学科
浙江省医学会核医学与放射医学防护分会 委员
浙江省抗癌协会 肿瘤影像专业委员会 委员
浙江省医师协会核医学医师分会 委员
浙江省抗癌协会核医学与分子影像专业委员会 委员

张凌男
副主任医师

浙江省肿瘤医院 放射科 副主任医师
中国抗癌协会胃癌专业委员会影像学组委员
浙江省医学会放射学分会妇儿学组委员
浙江省肿瘤诊治质控中心卵巢癌专家委员会委员
浙江省数理医学会肿瘤精准诊治专业委员会委员
浙江省数理医学会新型生物标记物专业委员会委员
浙江省数理医学会胃癌专业委员会委员
浙江省肿瘤联盟胃癌专业委员会委员

陈达
副主任医师,外科学硕士

浙江省肿瘤医院肺外科
浙江省医学会胸心外科分会青年委员
浙江省数理医学会肺癌早诊早治精准专业委员会委员
杭州市抗癌协会肺癌专业委员会委员
杭州市医学会肿瘤学分会肺癌学组委员
2022年钱潮杯肿瘤微创手术视频比赛肺叶组一等奖
2022年第八届大中华胸腔镜手术菁英赛浙江区决赛肺叶组第一名
2022年第八届大中华胸腔镜手术菁英赛华东区决赛肺叶组二等奖
2022年登峰之旅肿瘤MDT(多学科诊疗)肺癌组组一等奖
在国内外期刊表文章8篇,包括SCI6篇。

谭向荣
主治医师,医学硕士

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)头颈外科
2008毕业于湘雅医学院,后就职于浙江省肿瘤医院头颈外科至今。
擅长甲状腺肿瘤、口腔肿瘤、耳鼻咽喉肿瘤的临床诊治,如甲状腺癌、口腔癌、咽喉癌等,发表专业相关论文数篇。