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【2023 ESMO】汇总4项研究数据，证实抗EGFR治疗再挑战在RAS/BRAF野生型结直肠癌患者中的作用

2023年10月30日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会将于当地时间2023年10月20日~24日在西班牙马德里召开。作为全球最具权威性的肿瘤学学术会议之一，ESMO年会将公布肿瘤领域最新研究进展。【肿瘤资讯】第一时间整理消化道肿瘤领域重磅研究摘要，以飨读者。

抗EGFR治疗再挑战是难治性RAS/BRAF野生型（wt）转移性结直肠癌（mCRC）患者的治疗策略之一。一项研究将既往4项Ⅱ期研究数据进行汇总，再次肯定了这一疗法在循环肿瘤DNA（ctDNA）RAS/BRAF wt患者中的作用。

背景

抗EGFR抑制剂再挑战在难治性ctDNA RAS/BRAF wt mCRC患者中显示出临床活性，目前作为临床指南的一种治疗选择。但是证据主要来自于小型回顾性/前瞻性研究。

方法

将入组CAVE，VELO，CRICKET和CHRONOS研究中接受抗EGFR再挑战的ctDNA RAS/BRAF wt个体患者数据汇总分析。计算总生存期（OS），无进展生存期（PFS），总反应率（ORR）和疾病控制率（DCR），并报道安全性。

结果

共114/194例接受抗EGFR再挑战作为试验组的患者（48例西妥昔单抗+Avelumab，26例曲氟尿苷替匹嘧啶+帕尼单抗，13例伊立替康+西妥昔单抗，27例帕尼单抗）为基线血浆ctDNA RAS/BRAF wt，将其纳入分析。研究人群包括多线经治患者：83/114（72.8%）和31/114（27.2%）分别接受EGFR抑制剂再挑战作为三线或后线治疗。中位PFS 4.0个月（95% CI, 3.2-4.7），中位OS 13.1个月（95% CI, 9.5-16.7）。最佳反应方面，1例患者达到完全缓解（CR），19例部分缓解（PR），65例疾病稳定（SD），29例疾病进展（PD）。ORR（CR+PR）为17.5%（20/224），DCR（CR+PR+SD）为74.6%（85/114）。约1/3患者显著获益于抗EGFR再挑战治疗（6个月PFS率32.5%，18个月OS率31.6%）。治疗毒性可控，和之前研究一致。

结论

个体患者汇总分析数据显示EGFR抑制剂再挑战具有良好临床活性，约1/3患者具有长PFS，进而生存延长。因此，抗EGFR再挑战为基础的策略可作为难治性ctDNA RAS/BRAF wt mCRC患者的治疗选择。

参考文献

Ciardiello D, et al. Rechallenge with EGFR inhibitors in ctDNA RAS/BRAF wild type refractory metastatic colorectal cancer: Individual patients’ data pooled analysis from 4 phase II trials. 2023 ESMO abstr 559MO.

责任编辑：肿瘤资讯-Bree
排版编辑：肿瘤资讯-Astrid